Czy warto szczepić dziecko przeciwko pneumokokom?

Czy warto szczepić dziecko przeciwko pneumokokom?Oceń:
(2.57/5 z 7 ocen)

Pytanie nadesłane do redakcji

Wiadomo, że zaszczepienie dziecka szczepionką pneumokokową zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby wywoływane przez pneumokoki, na tym w końcu polega immunizacja. Natrafiłam natomiast na informację, że zasadniczo sytuacja dziecka niewiele się zmienia, dzieci wcale nie chorują rzadziej na zapalenia płuc czy uszu, tyle że zamiast dwoinki zapalenia płuc atakuje je inny mikrob, np. gronkowce.
Jedyny ewentualny zysk byłby taki, że ten inny mikrob jest mniej zjadliwy czy mniej oporny na leczenie, ale czy taki będzie?
Trochę biję się z myślami, dziecko ma 4 lata, właśnie zaczęło chodzić do przedszkola, niedługo mamy bilans 4-latka i byłaby szansa zaszczepić, moglibyśmy wysupłać pieniądze nawet na tę nową szczepionkę 13-walentną...
Nie ukrywam, że trochę też mnie odstręcza fakt, że większość artykułów o pneumokokach to teksty sponsorowane przez producenta Prevenaru). Chętnie wysłucham opinii niezależnego specjalisty. Może akurat też jest rodzicem i też musiał o tym kiedyś zdecydować?

Odpowiedział

dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Choroby wywołane przez pneumokoki należą do najważniejszych zakażeń dzieci. Zakażenia, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc czy rzadkie i groźne infekcje, jak posocznica czy ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bardzo często są wywoływane właśnie przez pneumokoki. Szacuje się, że pneumokoki są przyczyną 11% wszystkich zgonów u dzieci do 5. roku życia (Lancet, 2009; 374 [9693]: 893). Badania kliniczne udowodniły, że szczepienie przeciwko pneumokokom chroni przeciwko: "chorobie inwazyjnej, zapaleniu płuc i ostremu zapaleniu ucha środkowego wywoływanym przez bakterie Streptococcus pneumoniae u niemowląt i dzieci od 6. tygodnia do 5. roku życia" – cytat z Charakterystyki Produktu Leczniczego Prevenar 13 – oficjalnej informacji o szczepionce zatwierdzonej przez EMA, urząd do spraw rejestracji leków Unii Europejskiej. Polecam również publikację WHO, które uznało szczepienia przeciwko pneumokokom za priorytet.

Co do "zastępowania" pneumokoków przez inne bakterie to cytowane przez Panią obawy są zrozumiałe, choć uważam, że nadmierne. Jama nosowo-gardłowa jest miejscem naturalnie niejałowym, zasiedlonym przez liczne bakterie, w tym pneumokoki. Z tego powodu wyeliminowanie jednych bakterii rzeczywiście spowoduje ich zastąpienie przez inne, np. przez serotypy pneumokoków, które nie są zawarte w szczepionce. Ponieważ do szczepionki wybrano najbardziej chorobotwórcze serotypy pneumokoków, spodziewano się, że zastępowane będę przez te mniej zjadliwe i tak jest rzeczywiście. Po wprowadzeniu szczepień przeciwko pneumokokom pierwszą koniugowaną szczepionką 7-wartościową (PCV7) odsetek nosicielstwa pneumokoków wśród dzieci najpierw spadł, potem według niektórych badań wrócił do wartości sprzed wprowadzenia szczepień. Ważne jest jednak co innego. Celem szczepień jest ochrona dzieci przed chorobami, przed ciężkimi zakażeniami pneumokokowymi. Po wprowadzeniu powszechnych szczepień obserwowano niewielki wzrost liczby zakażeń wywołanych przez serotypy, które nie wchodziły w skład szczepionki ("nieszczepionkowe") przy zmniejszeniu łącznej liczby pneumokokowych zakażeń inwazyjnych i redukcji wszystkich bakteryjnych zakażeń inwazyjnych. Bilans był i pozostał bardzo korzystny. W Stanach Zjednoczonych po wprowadzeniu powszechnych szczepień przeciwko pneumokokom bardzo zmniejszyła się liczba inwazyjnych zakażeń pneumokokowych nie tylko w grupie szczepionych niemowląt, ale też w starszych grupach wiekowych (rodzeństwo szczepionych dzieci, ich rodzice i dziadkowie), co nazywamy ochroną populacyjną – uzyskano przerwanie transmisji zakażeń pneumokokowych przez zmniejszenie nosicielstwa szczepów inwazyjnych wśród małych dzieci, od których zakażają się pozostali domownicy. Kiedy szczepione dziecko nie nie jest nosicielem zjadliwych szczepów pneumokoków, to pozostali domownicy również nie chorują, bo nie mają się od kogo zarazić. Załączam wykres jak szczepienia wpłynęły na zachorowania na inwazyjne choroby pneumokokowe.

W Polsce świetne dane posiada Krajowy Ośrodek Referencyjny do spraw Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego układu Nerwowego. Zachęcam do zapoznania się z ich informacjami. Warto również przeczytać jak się zmniejszyła liczba zapaleń płuc po wprowadzeniu powszechnych szczepień przeciwko pneumokokom w Kielcach. Analizując te dane, trzeba pamiętać, że wiek jest silnym czynnikiem ryzyka inwazyjnych zakażeń pneumokokowych – najbardziej narażone są małe dzieci do 2. roku życia oraz osoby starsze. Dla starszych dzieci i młodych, ogólnie zdrowych dorosłych pneumokoki nie są takie groźne.

Kilka słów o gronkowcach. Czy istnieje zagrożenie zastępowania pneumokoków przez gronkowce złociste? Przede wszystkim trzeba wspomnieć, że dla dzieci do 2. roku życia, z racji niepełnej dojrzałości układu odpornościowego, najgroźniejsze są baterie otoczkowe (pneumokoki, meningokoki, H. influenzae typu b). Gronkowce nie mają otoczki i dlatego rzadko są przyczyną np. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Podobnie znacznie rzadziej niż pneumokoki wywołują zapalenie płuc. W badaniach stwierdzono, że odsetek nosicielstwa gronkowców w niektórych grupach szczepionych dzieci nieco wzrósł, natomiast, co istotne, brak jest doniesień o wzroście zachorowań na zakażenia gronkowcowe.

W piśmiennictwie podaję też link do strony internetowej na temat pneumokoków prowadzonej przez CDC, amerykański odpowiednik naszego sanepidu, gdzie znajdzie Pani wiele ciekawych danych epidemicznych.

Jeżeli to dla Pani istotna informacja, ja obu swoich synów już kilka lat temu zaszczepiłem przeciwko pneumokokom.

Piśmiennictwo:

CDC: Pneumococcal Vaccination
O?Brien K.L., Wolfson L.J., Watt J.P. i wsp.: Hib and Pneumococcal Global Burden of Disease Study Team. Burden of disease caused by Streptococcus pneumoniae in children younger than 5 years: global estimates. Lancet, 2009; 374 (9693): 893-902
Patrzałek M, Albrecht P, Sobczyński M. Significant decline in pneumonia admission rate after the introduction of routine 2+1 dose schedule heptavalent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) in children under 5 years of age in Kielce, Poland. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 2010, 29(7):787-792
Patrzałek M, Albrecht P, Sobczyński M. Pośredni, populacyjny wpływ powszechnych szczepień skoniugowaną szczepionką pneumokokową (PCV7) na częstość zachorowań na zapalenie płuc w Kielcach. Przegl Epid 2011, 65(21); 51-56.
WHO Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization ? WHO position paper
van Gils E.J., Hak E., Veenhoven R.H., Rodenburg G.D., Bogaert D., Bruin J.P., van Alphen L., Sanders E.A.: Effect of seven-valent pneumococcal conjugate vaccine on Staphylococcus aureus colonisation in a randomised controlled trial. PLoS One. 2011;6(6):e20229. doi: 10.1371/journal.pone.0020229.
Data utworzenia: 02.08.2013
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Bajla
      2017-04-21 08:46
      Moja wnuczka była szczepiona na pneumokoki w wieku ok. 10 go miesiąca życia (-drogą szczepionką) i pomimo tego po niedługim czasie zachorowała na obustronne zapalenie płuc wywołane własnie ta bakterią, leżała w długo w szpitalu to był koszmar dla rodziców i rodziny...odpowiedz
    • smaczona
      2016-12-11 02:07
      My szczepilismy sie po urodzeniu na.pneumokoki no i co .... Wymaz z nosa (bo zielony katar i kaszel),a tam streptococcus pneumonoae .... Teoretycznie.powinien synek nie cchorowac a tu co... Pneumokok to paciorkowiec a nie gronkowiec z.tego co wiem. Ale kto mi powie czemu mamy chorobę wywolana.dwoinka zapalenia ploc czyli jednak jakies ciężkie zakażenie mimo szczepienia ??/!!! Czemu zeden.z. Durnych lekarzy nie wysluchal w ploca h nic i nie wpadł na pomysł zrobienia przeswietlenia na nawet wymazu z gardła czy nosa tylko faszerowali dIecko antybiotykami na które owa.bakteria byla.oporna. Dopiero laryngolog pomogl . na co ci pediatrzy ja sie pytam!!!???? Zniodpowiedz
      • Dominika
        2017-01-04 22:49
        Jak już wcześniej zostało wspomniane Streptococcus Pneumoniae naturalnie kolonizuje jamę nosowo gardłową. Celem szczepienia jest ochrona dziecka szczególnie do 2 roku życia przed groznymi chorobami jak sepsa, zapalenie płuc czy opon mózgowo rdzeniowych, które mogłoby prowadzić do śmierci. Szczepionka Preveenar działa przeciwko typom 13,10 pneumokoków czyli tym najgroźniejszy powodującym ciężkie choroby . Jak wspomniano wcześniej jama nosowo gardłowa naturalnie jest zasiedlana przez różne typy pneumokoków, także bez szczepienia czy z w wykazie można natknąć się na ta bakterie. Życzę większej wiary w lekarzy i zapoznawania się z artykułami medycznymi dotyczącymi działania szczepień.odpowiedz
    • Mama 11 letniego dziecka
      2016-05-12 12:42
      Mam dziecko 11 letnie, które nie było szczepione na pneumokoki. Czy teraz mogę je zaszczepić?odpowiedz
    • pd
      2016-04-18 22:38
      Jeśli dziecko było szczepion e prevenarem na pneumokoki i obecnie choruje przewlekłe na zapalenie zatok oraz w wymazie z nosogardla wykryto grokowca , to ja proszę teraz się do tego odnieść i zaproponować leczenie. Jakie?odpowiedz
      • Dominika
        2017-01-04 22:50
        ak już wcześniej zostało wspomniane Streptococcus Pneumoniae naturalnie kolonizuje jamę nosowo gardłową. Celem szczepienia jest ochrona dziecka szczególnie do 2 roku życia przed groznymi chorobami jak sepsa, zapalenie płuc czy opon mózgowo rdzeniowych, które mogłoby prowadzić do śmierci. Szczepionka Preveenar działa przeciwko typom 13,10 pneumokoków czyli tym najgroźniejszy powodującym ciężkie choroby . Jak wspomniano wcześniej jama nosowo gardłowa naturalnie jest zasiedlana przez różne typy pneumokoków, także bez szczepienia czy z w wykazie można natknąć się na ta bakterie. Życzę większej wiary w lekarzy i zapoznawania się z artykułami medycznymi dotyczącymi działania szczepieodpowiedz
      • Gość
        2016-04-26 15:32
        Fakt gronkowcowego zapalenia zatok tak naprawdę ma sie nijak do szczepienia Prevenarem. Ostateczną decyzję o szczepieniu nieobowiązkowym podejmuje rodzic. Głupie pretensje do osoby doradzającej są bez sensu. Równie dobrze można mieć pretensje do sprzedawcy samochodów, który doradził kupno modelu zamiast benzynowego to z silnikiem diesla, a 18 letnie dziecko jadąc nim miało wypadek.odpowiedz
        • Jarpen
          2016-12-12 22:43
          To nie do końca adekwatne porównanie. Tu chodzi o zdrowie i życie dziecka, rodzic nie zna się na fachowych terminach medycznych i z reguły prosi o poradę lekarza licząc na uczciwe i rzetelne podejście do tematu. Słowo "uczciwe" jest kluczem. Pieniądze są rzeczą nabytą tylko fakt , że ktoś w wierze szczepi dziecko a ono później i tak ciężko choruje nie nastawia optymistycznie.odpowiedz
        • Kamila
          2016-11-09 15:14
          Trudno nie mieć pretensji jak się wywaliło kasę w błoto, a dziecko i tak choruje.odpowiedz
          • Miśka
            2017-01-10 20:26
            Zaszczepilam w listopadzie niemowlę na pneumokoki. Dziś leczymy się w szpitalu. Zaatakowane uszy nos gardło pluca układ moczowy. Pozdrawiam Miśka.odpowiedz
        • Kamila
          2016-11-09 15:12
          Decyzję podejmuje rodzic, a otumaniają reklamy i niekiedy lekarze. Moj mały został zaszczepiony na pneumokoki, ze względu na częste pobyty w szpitalu. Odkąd pobyty się skończyły łapie wirusa co miesiąc, najdalej dwa (i nie chodzi do żłobka). Niedługo braknie miejsca w książeczce. Szczepionki to loteria, ale który lekarz się do tego przyzna.odpowiedz
      • mama 5 latka
        2016-04-23 12:20
        Moje dziecko również bylo szczepione i choruje na zapalenie zatok. W kółko bierze neosine,wapno i tobrex- krople do oczu które wpuszczamy do nosa...po takiej kuracji jest spokoj na 3-4 dni idzie do przedszkola i znowu to samo...:/ w najgorszy przypadku zielony katarek splynie i robi sie zapalenie oskrzeli i antybiotyk.odpowiedz
        • kinia
          2016-12-12 13:36
          zrobić posiew i antybiogram ze smarków, często inne bakterie niż te w szczepionce, a poza tym gyby był nieszczepiony to miałby zapalenie opon lub płuc, a tak wszystko kończy się na I-ej linii obrony czyli gardło i zatoki gdzie wędrują wytworzone przeciwciała. jeżeli mozliwe zrobić posiewy a w przewlekłych gronkowcach np można zrobić własną autoszczepionkę- to najlepiej konsultowac z lekarzem który oprócz swojej specjalności( laryngolog lub peditra) ma jeszcze specjalistę immunologii- oni potrafią cuda robić.odpowiedz

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Aplikacja Moje Dziecko

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies