Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem mamą prawie 3-miesięcznego dziecka (chłopiec, urodzony 17 stycznia). Niestety nie mam już swojego pokarmu i karmię synka mlekiem modyfikowanym NAN. Chciałabym się dowiedzieć, ile razy dziecko może jeść w czasie 1 doby. Słyszałam różne opinie (np. 6 razy). Jednak moje dziecko potrzebuje jeść 7 lub 8 razy na dobę, inaczej strasznie płacze i nie daje się uspokoić. Czy wszystko jest w porządku? Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedziała
dr med. Andrea Horvath
pediatra – gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Szanowna Pani
Dzieci karmione sztucznie mają nieco inny rytm karmień w stosunku do dzieci karmionych w sposób naturalny, u których nawet w późniejszych okresach życia dopuszczamy zwiększoną ilość posiłków i nie przejmujemy się pozornie zbyt dużymi przyrostami masy ciała w tym okresie życia.
Niestety podane przez Panią dane są niewystarczające, abym w rzetelny sposób mogła udzielić odpowiedzi na Pani pytanie. Zasadniczy problem polega bowiem nie na ilości karmień, choć w przyszłości będzie musiała Pani zdecydowanie dążyć do ograniczenia ich liczby, tylko na sprecyzowaniu, ile ogółem pokarmu przyjmuje Pani dziecko w ciągu doby. Syn, karmiony bowiem w początkowym okresie życia w sposób naturalny – mógł ssać pierś kilka razy dziennie, przyzwyczajając się do przyjmowania mniejszych ilości pokarmu i obecnie utrzymuje tę tendencję – mało a często!
W celu określenia efektywności karmień i sprawdzenia, czy obecny system żywienia zapewnia dziecku optymalny rozwój, czyli stałe miesięczne przyrosty masy ciała, może Pani sprawdzić jego obecną wagę i porównać ją na siatce centylowej z wcześniejszymi pomiarami – myślę, że każdy lekarz pediatra pomoże Pani w tej ocenie.
Najczęstszym problemem przy karmieniu sztucznym jest przekarmianie dziecka. Obecnie uważa się, że zbyt intensywne przyrosty masy ciała w tym wieku wspierają rozwój otyłości i jej powikłań (np. cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, stłuszczenia wątroby) w życiu dorosłym. Dlatego proponuję na razie zwykłą ocenę przyrostów masy ciała dziecka i na podstawie ich analizy podjęcie dalszych decyzji dotyczących modyfikacji sposobu żywienia syna.
Piśmiennictwo:
Agostoni C., Decsi T., Fewtrell M. i wsp.; ESPGHAN Committee on Nutrition: Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46 (1): 99-110Dziechciarz P., Gieruszczk-Białek D., Horvath A., Szajewska H.: Wprowadzanie pokarmów uzupełniających. [W:] Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J. (red.): Pierwsze 2 lata życia dziecka – przewodnik dla rodziców. Jak dbać o rozwój, pielęgnować i zapobiegać chorobom. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 142-148
