Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, chciałabym zapytać o ekspozycję niemowląt na gluten. Wg najnowszych zaleceń u dzieci karmionych piersią wprowadza się 2-3 g kaszy manny w 5. miesiącu i taka ekspozycja trwa dwa miesiące. Tak też zrobiłam u mojej córeczki. Obecnie minął miesiąc ekspozycji i ostatnio zauważyłam pod kolanem i w zgięciu łokcia suchy placek skóry z kilkoma krostkami i zastanawiam się, czy może to być aż tak późno alergia na gluten? Wcześniej nic się nie działo. Czy może to skaza białkowa?
Odpowiedziały
dr hab. med. Dorota Jenerowicz
dr n. med. Adriana Polańska
Katedra i Klinika Dermatologii UM w Poznaniu
Gluten zawarty jest w produktach z pszenicy, jęczmienia i żyta. U dzieci karmionych naturalnie gluten wprowadza się począwszy od 4. do ukończenia 6. miesiąca życia. Przez 2 miesiące zaleca się podawanie dziecku codziennie ok. 2-3 g produktu glutenowego (tj. ok. pół łyżeczki), najlepiej gotowego do spożycia bez gotowania. Stopniowe wprowadzanie glutenu odgrywa istotną rolę w zapobieganiu przede wszystkim rozwoju celiakii, zwanej chorobą trzewną. Jest to schorzenie całkowicie odmienne od atopowego zapalenia skóry i objawia się m.in. przewlekłą biegunką i upośledzonym wchłanianiem pokarmów. Z kolei zmiany skórne w przebiegu choroby trzewnej obserwowane są w odmiennej lokalizacji niż w atopowym zapaleniu skóry. Atopowe zapalenie skóry u najmłodszych dzieci jest związane głównie z alergią na białka mleka krowiego i nazywane jest skazą białkową. Chociaż alergia na gluten w tej chorobie jest również możliwa.
Opisywane objawy mogą odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry z uwagi na charakterystyczną lokalizację. Warto bacznie obserwować dziecko i stosować preparaty nawilżająco-natłuszczające na skórę. W przypadku braku poprawy i pojawieniu się nowych zmian skórnych i innych objawów należy zgłosić się do pediatry w celu ustalenia właściwego postępowania.
Zobacz także
Czy dziecko "wyrasta" z alergii pokarmowej? »Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci »
Zmiany skórne u dziecka w zgięciach łokci i pod kolanami »
Alergia pokarmowa na białko mleka krowiego »
Alergia na mleko krowie »
AZS u niemowląt - dieta eliminacyjna i pielęgnacja skóry »
Gluten w diecie niemowlaka »
Celiakia »