Pytanie nadesłane do redakcji
Niepokoi mnie wysoka liczba limfocytów, a niska granulocytów obojętnochłonnych. Leukocyty – 8,290 k/uL (norma 4,500–13,000.) Granulocyty obojętnochłonne – 25,6% (norma 34,0–71,1), niedojrzale granulocyty – 0,2% (norma 0,0–0,5) limfocyty – 59,9 (norma 19,3–51,7), monocyty 10,6 (norma 4,7–12,5), granulocyty kwasochłonne 3,7 (norma 0,7–5,8), granulocyty zasadochłonne 0,4% (norma 0,1–1,2). Reszta wyników, tj. krwinki czerwone i płytki krwi jest w normie. Córka ma 2 lata, czy jest się czym martwić? Dodam, że dziecko w zeszłą niedzielę skończyło brać antybiotyk.
Odpowiedziała
lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych
Badania laboratoryjne są pomocne w rozpoznawaniu wielu schorzeń, aczkolwiek stanowią tylko dodatek do zebranego przez lekarza wywiadu i badania fizykalnego. Czasem zdarza się, że nieprawidłowe wyniki badań pozwalają wykryć poważną chorobę, zanim jeszcze daje objawy kliniczne. Wyniki badań laboratoryjnych trzeba zawsze interpretować w odniesieniu do pacjenta. Należy wziąć pod uwagę różne normy w poszczególnych laboratoriach, sposób pobrania krwi do badania, wiek (dla dzieci „normy” mogą różnić się od tych dla dorosłych), w końcu błędy podczas oznaczania. W przypadku nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych, jeśli brak jakichkolwiek objawów chorobowych, najbezpieczniej jest je powtórzyć.
W przypadku Pani córeczki za odchylenia w wynikach badań odpowiada zapewne przebyta infekcja dróg oddechowych (domyślam się, że z tego względu dziecko dostawało leki) lub zastosowany antybiotyk. Większość infekcji ma pochodzenie wirusowe i często niepotrzebnie leczone są antybiotykami. Typowo w przypadku infekcji wirusowej dochodzi do zwiększenia się liczby limfocytów oraz do obniżenia liczby granulocytów obojętnochłonnych. Do wzrostu limfocytów, poza infekcjami wirusowymi może prowadzić szereg chorób, takich jak przewlekłe zakażenia bakteryjne, wirusowe zapalenie wątroby, szpiczak, białaczka limfatyczna i inne. Przyczyną obniżenia liczby granulocytów obojętnochłonnych są między innymi niedokrwistość aplastyczna, niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, niektóre zakażenia bakteryjne, chemioterapia, choroby autoimmunologiczne czy leki (w tym półsyntetyczne penicyliny – często stosowane antybiotyki).
Jeśli u córeczki nie ma niepokojących objawów, nie ma się czym martwić. Dla pewności można powtórzyć badania za 2–4 tygodni.
Piśmiennictwo:
Dobrzańska A., Ryżko J.: Pediatria. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004.Illing S., Springer S.: Poradnik Kliniczny. Pediatria. Urban&Partner.
