Pytanie nadesłane do redakcji
Moja córeczka skończyła 12 miesięcy. Podaję jej jeszcze pierś 1 raz na dobę, lecz czuję, że są to ilości "kropelkowe". Niedługo planuję skończyć karmić piersią. Bardzo proszę o poradę, czy w tej sytuacji powinnam zacząć podawać jej mleko modyfikowane (czy jest ono niezbędne?), czy wystarczy podawać jogurty, kefiry itp.? Gdy po 11. miesiącu podałam jej kilka łyżek jogurtu koziego – dostała reakcji alergicznej. Od tamtej pory nie powtórzyłam podania mlecznych produktów. Ostatnio wyczytałam też, że melasa z karobu jest bardzo bogata w wapń. Czy wystarczy, jak będę dodawała ją do np. mleka z płatków owsianych? Będę bardzo wdzięczna za radę, ponieważ jestem zdezorientowana.
Karolina
Odpowiedziała
dr med. Magdalena Nehring-Gugulska
Międzynarodowy Konsultant Laktacyjny
W drugim roku życia dziecko powinno spożywać 2–3 porcje mleka, jako cennego źródła białka i wapnia. Zapotrzebowanie na wapń wynosi 800-1000 mg i trudno taką ilość dostarczyć, wykorzystując inne produkty, choć oczywiście można się starać. Najlepiej jeśli dziecko otrzymuje mleko matki, a w przypadku, gdy mama już nie karmi, dostaje mleko modyfikowane lub kaszki mleczne.
Można próbować zastąpić mleko jogurtami czy serem. 1 szklanka mleka = 1 kubeczek jogurtu lub 35 g sera białego (pod względem zawartości wapnia). Ale trzeba brać pod uwagę, że może nie być to proste.
Eksperymentów z mlekiem owsianym i melasą z karobu nie polecałabym, dopóki nie będzie miała Pani twardych dowodów, że dziecko ma alergię pokarmową na białka mleka krowiego i nie można mu podawać żadnego (!) nabiału. Taka sytuacja jest wyjątkowo rzadka. Nawet alergicy tolerują ser, a czasem jogurt. Ponadto jest obecnie wiele rodzajów mleka dla niemowląt wytwarzanych z hydrolizatu kazeiny, które nie zawierają białek wywołujących reakcję alergiczną. Podejrzenie alergii w Pani przypadku wydaje mi się zbyt pochopne.
Dziecko jest zdrowe, rozwija się prawidłowo, nie ma żadnych objawów typowych dla alergii, do tej pory pewnie już jadło różne produkty (przecież ma rok!). A jedna reakcja skórna na jogurt kozi jeszcze o niczym nie świadczy. Wyjaśnienie Pani podejrzeń leży w gestii doświadczonego alergologa i naprawdę nie polecam fundowania dziecku „diety antyalergicznej” własnego pomysłu. Można w ten sposób pozbawić dziecko niezbędnych składników, co odbije się niekorzystnie na zdrowiu, a niewiele się zyska na ochronie przed rzekomą alergią. Więcej na temat alergii można poczytać w artykule Jak zapobiegać alergii na pokarmy.
Piśmiennictwo:
Agostoni C., Decsi T., Fawtrell M. i wsp.: Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2008; 46: 99–110.Jak i kiedy wprowadzać nowe pokarmy? [W:] Nehring-Gugulska M.: Warto karmić piersią. wyd. V. Medela Polska, Warszawa 2011.
Krauze A.: Problemy alergiczne niemowląt. [W:] Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A.: Karmienie piersią w teorii i praktyce. Podręcznik dla Doradców i Konsultantów laktacyjnych oraz położnych, pielęgniarek i lekarzy. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012: 401–409.
Zasady postępowania w laktacji. [W:] Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A.: Karmienie piersią w teorii i praktyce. Podręcznik dla Doradców i Konsultantów laktacyjnych oraz położnych, pielęgniarek i lekarzy. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012: 77–81.
Zobacz także
Schemat żywienia niemowląt w 1. roku życia »Zastępowanie mleka produktami mlecznymi u dzieci w drugim roku życia »
Wykluczenie mleka z diety dziecka a rozwój kośćca »
Jakimi produktami zastąpić nabiał w codziennej diecie? »
Czy moje dziecko otrzymuje zbyt mało białka, odmawiając picia mleka? »
Alergia na mleko krowie u dzieci »
Jak zapobiegać alergii na pokarmy »