Pytanie nadesłane do redakcji
Moja córka ma 9 miesięcy i czeka ją opóźniona 3. dawka szczepienia (DTPw, Hib, polio). Niestety nie wiem, czy mogę ją zaszczepić, ponieważ 2 tyg. temu miała kontakt z dziećmi po ospie wietrznej. Ile czasu trzeba poczekać, by ją zaszczepić?
Odpowiedział
dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Rozumiem Pani niepokój, niemniej może Pani szczepić córeczkę.
Po pierwsze szczepienie w okresie wylęgania choroby zakaźnej jest bardzo częstą sytuacją. W okresie wylęgania każdej choroby zakaźnej z definicji nie ma jakichkolwiek objawów klinicznych, zatem nie ma sposobu (poza wywiadem, a większość rodziców nie wie o kontakcie z chorobą), by ten stan wykryć. Dzieci będące w okresie wylęgania chorób zakaźnych, w tym ospy wietrznej, są po prostu uznawane za zdrowe i szczepione. Z wieloletnich obserwacji wiadomo, że nie grozi to żadnymi groźnymi powikłaniami. Na podstawie tych doświadczeń ACIP (Amerykański Komitet Doradczy ds. Szczepień) uznaje kontakt z chorym, jak też okres wylęgania choroby za stany, które nie przeszkadzają w szczepieniach i nie wymagają ich odroczenia (patrz: wytyczne ACIP).
Po drugie, ospa wietrzna jest chorobą, którą w razie potrzeby możemy skutecznie leczyć przyczynowo za pomocą leków przeciwwirusowych (acyklowir) - w przypadku zachorowania jest możliwość podania dziecku leku, który skróci czas trwania choroby i złagodzi jej przebieg. Proszę zatem niepotrzebnie nie martwić się na zapas. W razie zachorowania dziecka na ospę wietrzną proszę skontaktować się z pediatrą.
Po trzecie, w każdej chwili dziecko może mieć kontakt z chorobami zakaźnymi, którym można zapobiec za pomocą szczepień ochronnych, np. krztuścem, zatem niepełne szczepienia narażają dziecko na niepotrzebne ryzyko zachorowania.
Podsumowując, nie ma powodu, by odraczać planowe, ważne dla zdrowia dziecka szczepienia przeciwko tężcowi, błonicy, krztuścowi, Haemophilus influenzae typu b i polio (szczepionki zabite). Gdybyśmy nawet zaszczepili dziecko w okresie wylęgania ospy wietrznej, to nie będzie to miało szkodliwego wpływu, natomiast odraczanie szczepienia naraża dziecko na niepotrzebne ryzyko zachorowania i rozwoju powikłań chorób, którym skutecznie można zapobiec przez szczepienie.
Piśmiennictwo:
Atkinson W., Wolfe S., Hamborsky J.: CDC. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. Public Health Foundation, Washington DC 2011.Medycyna Praktyczna: Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych - cz. 1. Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP).
PubMed Health: Chickenpox (Varicella)
Wikipedia: Chickenpox