Pytanie nadesłane do redakcji
Jakie jest ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej u 8-letniego chłopca z atopowym zapaleniem skóry o niewielkim nasileniu, alergicznym zapaleniem spojówek i nosa? Testy IgE potwierdzają alergię na trawy i roztocza, pleśń i grzyby.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry oraz uczulenie IgE-zależne są istotnymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy.
Wg Morais-Almeida do najważniejszych czynników ryzyka rozwoju astmy u dzieci w wieku szkolnym należą:- alergiczny nieżyt nosa u dziecka IS (iloraz szansy rozwoju astmy u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w stosunku do grupy osób nie chorującej na alergiczny nieżyt nosa) = 15,8
- atopowe zapalenie skóry u dziecka IS = 5,9
- uczulenie IgE-zależne u dziecka (dodatnie testy punktowe z alergenami, lub wysokie miano przeciwciał IgE w surowicy krwi) IS = 3,4
- astma u ojca dziecka IS = 7,2
- astma u matki dziecka IS = 5,4.
Inne czynniki ryzyka rozwoju astmy u dziecka (wg Arshad) to:
- nawrotowe zakażenia dolnych dróg oddechowych w 1. roku życia IS = 2,67
- nawrotowe zakażenia dolnych dróg oddechowych w wieku 2 lat IS = 4,11
- astma u rodzeństwa IS = 2,00
- palenie papierosów przez rodziców w 1. roku życia dziecka IS = 1,99
- płeć męska IS = 1,72
- objawowa alergia na pokarmy IS = 3,3-3,7
- ekspozycja płodu na leki przyjmowanie przez matkę, w tym:
- leki hamujące wydzielanie soku żołądkowego IS = 1,51
- glikokortykosteroidy IS = 1,23.
Piśmiennictwo:
Emeryk A., Bręborowicz A., Lis G.: Astma i choroby obturacyjne oskrzeli u dzieci. Wydawnictwo Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2010Stelmach I.: Astma dziecięca. Wybrane zagadnienia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007