Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 8-letniego syna, u którego stwierdzono alergię na kurz, pyłki i roztocza - ponadto pani alergolog bada go jeszcze pod względem astmy, musi przyjmować cały czas leki. Ponadto alergia, którą ma, wpływa na jego wzrok, gdyż przy dużym pyleniu lub gdy jest więcej kurzu puchną mu oczy, pieką lub swędzą, więc czy w związku z tym mogę starać się o zasiłek pielęgnacyjny?
Mój syn miał taki zasiłek, gdyż miał padaczkę (teraz zaleczona). Urodził się jako wcześniak, z dużymi problemami. Obecnie już nie ma padaczki i nie leczę go neurologicznie, nie stawałam z nim już na komisję.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
O zasiłek może się Pani starać, ale najprawdopodobniej nie zostanie on przyznany.
Z Pani opisu wynika, że dziecko choruje na alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek i prawdopodobnie na astmę atopową. Obecnie w Polsce na astmę choruje około 2-7% dzieci w wieku 6-7 lat oraz 4-10 % dzieci w wieku 13-14 lat, jest to więc schorzenie często występujące.
Zasiłek pielęgnacyjny przyznawany jest głównie chorym na astmę stopnia ciężkiego (rozpoznawana u ok. 4% astmatyków). U tak ciężko chorych dorosłych pacjentów możliwe jest również orzeczenie niepełnosprawności i przyznanie świadczeń rentowych, zwykle na określony okres.
Prawidłowo prowadzona terapia astmy oraz profilaktyka alergenowa zazwyczaj pozwalają na osiągnięcie dobrej kontroli choroby. Często, zwłaszcza u dzieci i młodych dorosłych udaje się uzyskać remisję choroby (ustąpienie objawów).
Polscy pacjenci mają dostęp do najnowocześniejszych leków i co najważniejsze w przypadku astmy leki są w ogromnym stopniu refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Przy odpowiednim doborze leków maksymalny miesięczny koszt terapii dziecka w wieku 8 lat nie przekracza 20 zł (często przy mniej nasilonych objawach 10 zł).
Leki antyhistaminowe stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i alergicznego zapalenia spojówek również są refundowane. Miesięczny koszt leczenia może wynosić od 4 zł do ok. 30 zł. Oczywiście w przypadku preparatów nierefundowanych jest on znacznie wyższy.
Przy potwierdzonej alergii i spełnieniu kryteriów kwalifikacyjnych leczeniem przyczynowym chorób atopowych (związanych z uczuleniem IgE-zależnym) jest odczulanie. Większość preparatów alergenowych stosowanych w immunoterapii alergenowej również jest refundowana. Roczny koszt odczulania może wynosić od ok. 4 złotych do ok. 700 zł (preparaty podjęzykowe i niektóre preparaty zawierające alergeny roztocza kurzu domowego - nierefundowane).
Z podanych przeze mnie wyliczeń widać, że miesięczny koszt leczenia nie musi w znaczący sposób obciążać budżetu domowego chorego i jego rodziny.
Piśmiennictwo:
Astma ciężka. Stanowisko Komisji Chorób Układu Oddechowego Komitetu Patofizjologii Klinicznej Polskiej Akademii Nauk. 2009Droszcz W., Grzanka A.: Astma u młodzieży i dorosłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010
Emeryk A., Bręborowicz A., Lis G.: Astma i choroby obturacyjne oskrzeli u dzieci. Wydawnictwo Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2010
Kupryś-Lipińska I., Kuna P.: Jak stopniowo redukować leczenie u chorych z dobrze kontrolowaną astmą? Terapia. Alergologia. 2012; 4(271): 19-22.
Stelmach I.: Astma dziecięca. Wybrane zagadnienia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007