×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy usunięcie wyrośli chrzęstno-kostnej może zahamować wzrost operowanej kości?

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, u mojego 3-letniego dziecka półtora roku temu zdiagnozowano wyrośla chrzęstno-kostne mnogie, występujące (w badaniu genetycznym) jako jedna z cech zespołu Langera-Giediona (osteochondromata). Jedno z wyrośli bardzo deformuje staw łokciowy, skraca kość łokciową i promieniową. Syn będzie konsultowany przez chirurgów i ortopedów w Warszawie. Moje pytanie dotyczy skutków takiej operacji. Czy usunięcie wyrośli u tak małego dziecka może zahamować wzrost tej kości (wg mojej wiedzy znajduje się tam chrząstka wzrostowa)?

Odpowiedział

dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Mnogie wyrośla chrzęstno-kostne są uwarunkowane genetycznie. Rozpoznawane są u dzieci, gdy są na tyle duże, że można je wyczuć palpacyjnie. Uwidacznia się je w badaniu radiologicznym (fot. 1-3). Fot. 1-3. Obraz radiologiczny przedramienia (2 pierwsze zdjęcia) i kolana (3. zdjęcie) uwidaczniający mnogie wyrośla

Wyrośla rosną wraz z dzieckiem. Mogą zaburzać wzrost kości na długość lub powodować deformację osi kości, jeśli lokalizują się w bezpośrednim sąsiedztwie chrząstki wzrostowej i ją uszkadzają (fot. 4.). Mogą też uciskać sąsiednią kość, rosnąc w jej kierunku (przedramię lub podudzie [fot. 5.]).

Fot. 4. Obraz radiologiczny przedramienia przedstawiający deformację kości na skutek uszkodzenia chrząstki wzrostowej przez wyrośl
Fot. 5. Obraz radiologiczny przedstawiający ucisk wyrośli piszczeli na strzałkę i deformujący ją

Leczenie operacyjne polega na wycięciu wyrośli w następujących sytuacjach: dolegliwości bólowe, szybki wzrost wyrośli lub narastająca deformacja uciskanej przez wyrośl sąsiedniej kości.

Leczenie zaburzeń osi kości jest bardziej skomplikowane i polega na korekcji osi kości na drodze osteotomii - niekiedy wyrośli nie można usunąć, a jedynie skorygować oś kości (fot. 6.). Czasami można rozważać wydłużenie lub (rzadziej) skrócenie kości, ale dotyczy to zwykle przedramienia - chodzi o wyrównanie długości obu kości przedramienia w celu uzyskania poprawnej osi.

Fot. 6. Obraz radiologiczny chorego z fot. 3 po korekcji osi tego przedramienia
19.11.2014
Zobacz także
Inne pytania
  • Ból piersi u nastolatki
  • Dziecko boi się dentysty
  • Zespół Recklinghausena
  • Usuwanie woskowiny u dziecka
  • Nagłe pogorszenie apetytu u 2-letniej dziewczynki
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta