Pytanie nadesłane do redakcji
Mój syn skończył rok. Ogólnie rozwija się prawidłowo, zaczyna sam chodzić, dobrze siedzi i stoi bez podparcia. Niestety, nie potrafi się podnieść z siadu do stania - jedynie w łóżeczku mu się to udaje, kiedy trzyma się szczebelków. Nie raczkował do tej pory, sam usiąść z pozycji leżącej też nie potrafi, udaje mu się to tylko, gdy siedzi w wózeczku i złapie się jego boków. Gdy chodzi, to nie potrafi upaść na pupę, tylko leci jak kłoda na główkę do tyłu. Bardzo mnie niepokoją te sprawy. Czy może to być coś poważnego? I czy wybrać się z dzieckiem do lekarza specjalisty? Jakiego? Bardzo proszę o odpowiedź.
Odpowiedziała
dr med. Iwona Sawionek
Oddział Neurologii i Pediatrii
Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie
Część zdrowych dzieci omija etap czworakowania i tak jak w opisanej w pytaniu sytuacji z siadu przechodzi do stania, a następnie chodzenia. Jeśli próbujemy prześledzić rozwój we wcześniejszych miesiącach dla tej grupy dzieci, to najczęściej okazuje się, że z jakiegoś powodu nie lubiły leżeć na brzuchu, nie trenowały pełzania i przechodzenia do pozycji czworaczej, za to wcześnie były stymulowane do pozycji siedzącej. Pełzanie, czworakowanie, przechodzenie z czworaków do siadu - są to aktywności, które dają dziecku możliwość wielokrotnego trenowania zmian pozycji, równowagi, naprzemienności ruchu. Zebrane w ten sposób doświadczenia i uzyskane umiejętności bardzo się przydają po osiągnięciu postawy pionowej. Dzięki nim przejście z pozycji stojącej przez klęk do siadu lub czworaków może przebiegać bezkolizyjnie.
Jeśli natomiast dziecko ominęło czworakowanie, to mimo że jest zdrowym dzieckiem, ma mniejsze doświadczenie w ruchu. Potrafi osiągać kolejne etapy rozwoju w prawidłowym dla wieku czasie, ale trudność sprawiają mu często pozycje pośrednie, czyli przechodzenie ze stania do siadu lub z leżenia do siadu.
Proponuję zacząć od zbadania dziecka u swojego lekarza pediatry. Jeśli lekarz pediatra nie będzie widział wskazań do konsultacji lekarzy specjalistów można zaplanować wizytę u terapeuty NDT Bobath w poradni rehabilitacyjnej. Terapeuta może ocenić jakie problemy ma maluch i zaproponować rodzicom zabawy lub ćwiczenia, które pomogą dziecku poruszać się pewniej i stabilniej.
