×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Diagnostyka w przypadku problemów z przełykaniem pokarmów stałych

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja siedemnastoletnia córka ma problem z przełykaniem pokarmów stałych, np. tabletki. Nic jej nie boli, ale ten stan jest uciążliwy i mało komfortowy. Co to może być? Do jakiego specjalisty powinnam udać się z córką?

Odpowiedziała

dr hab. n. med. Andrea Horvath
pediatra-gatsrolog
Klinika Pediatrii, WUM

Szanowna Pani,
jeśli u wcześniej zdrowego pacjenta pojawia się problem z połykaniem pokarmów stałych to zawsze w pierwszej kolejności należy wykluczyć zmiany w obrębie przełyku, które mogą mieć podłoże organiczne (np. eozynofilowe zapalenie przełyku czy zapalenie w przebiegu choroby refluksowej) lub czynnościowe (np. achalazja czy szeroko pojęte zaburzenia motoryki).

Zazwyczaj u takich chorych występują dodatkowe objawy towarzyszące, tj. ból przy połykaniu posiłków stałych (nie tylko tabletek), niechęć do jedzenia, spadek masy ciała. Jednak w początkowych fazach każdej choroby, objawy mogą być subtelne i bagatelizowane przez pacjenta. Oczywiście nie możemy wykluczyć także czynników psychicznych, ale rozważamy je dopiero po wykluczeniu zmian chorobowych o podłożu organicznym lub czynnościowym.

O zakresie diagnostyki i kolejności proponowanych badań powinien zadecydować specjalista, najlepiej gastrolog. W tym do rozważenia są:

  • badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego z pobraniem biopsji - pozwala ocenić błonę śluzową przełyku i uzyskać wycinki z widocznych zmian chorobowych;
  • obrazowe badanie kontrastowe - wykonanie RTG w trakcie połykania kontrastu pozwala uwidocznić zarówno zwężenia w obrębie przełyku, jak i zaburzenia czynnościowe związane z zaburzoną motoryką przełyku;
  • badanie manometryczne przełyku - jest pomocne w diagnozowaniu zaburzeń czynnościowych, ale jest dostępne tylko w ośrodkach o wyższym stopniu referencyjności.

Z uwagi na objawy występujące u córki, choć nie są mocno wyrażone - nie ma co zwlekać z diagnostyką - proponuję udać się na konsultację gastrologiczną celem ustalenia dalszego postępowania.

Piśmiennictwo:

Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013: 883-900
20.04.2015
Zobacz także
  • Zaburzenia połykania
  • Dysfagia (zaburzone połykanie)
  • Achalazja
Inne pytania
  • Ból piersi u nastolatki
  • Nosidełka dla dzieci na co dzień
  • Liczne moczany bezpostaciowe w osadzie moczu
  • Bóle głowy i twarzy - charakterystyczne objawy, przyczyny
  • Szpotawość kolan u małych dzieci
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta