Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 15 lat. Jestem przeziębiona i od początku przeziębienia bolały mnie węzły chłonne na szyi. Nadal ból jest dokuczliwy, nie minął i do tego powiększyła się ślinianka przyuszna (również jest to bolesne). Czy to coś poważnego? Czy po prostu spowodowane przeziębieniem (mam kaszel i katar)? Dodam jeszcze, że nie mam gorączki (na ogół bardzo rzadko miewam gorączkę), natomiast węzły chłonne szyi często się powiększają, gdy jestem przeziębiona.
Odpowiedział
dr med. Wojciech Brzoznowski
otolaryngolog, otolaryngolog dziecięcy
Klinika Otolaryngologii
Gdański Uniwersytet Medyczny
Obecność objawów przeziębienia (katar, kaszel) może świadczyć o infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych, podczas której często dochodzi do odczynowego powiększenia węzłów chłonnych szyi. Natomiast dołączenie się bolesnego obrzmienia ślinianki przyusznej nie jest już objawem „typowego“ przeziębienia.
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia ślinianek u dzieci jest wirus świnki. Chorobę poprzedzają objawy ogólne:
- złe samopoczucie
- utrata apetytu
- bóle mięśniowe
- gorączka i ból gardła.
Następnie pojawia się bolesne obrzmienie ślinianek (najczęściej przyusznych), początkowo tylko po jednej stronie. Obrzęk ten ustępuje samoistnie w czasie do 14 dni. W przebiegu świnki mogą wystąpić groźne powikłania: jednostronna głuchota, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie jąder, najądrzy lub jajników, zapalenie tarczycy bądź trzustki.
Objawy przypominające świnkę moga powodować również zakażenia innymi wirusami: grypy i paragrypy, Coxsackie A i B, wirusami echo czy też wirusem Epsteina i Barr (EBV). Ten ostatni wirus wywołuje mononukleozę zakaźną, której zasadnicze objawy to: bolesne uogólnione powiększenie węzłów chłonnych z zapaleniem gardła i powiększeniem wątroby oraz śledziony. Mononukleoza zakaźna nazywana jest „chorobą pocałunków“, ze względu na przenoszenie wirusa wraz ze śliną i dotyczy głównie dzieci starszych oraz nastolatków.
Rzadziej nagłe powiększenie ślinianki przyusznej może być wywołane jej ostrym zapaleniem bakteryjnym, zwykle w wyniku infekcji wstępującej z jamy ustnej. Istnieje również cała grupa chorób ziarniniakowych (choroba kociego pazura, gruźlica, sarkoidoza, zakażenie prątkami atypowymi i inne) powodujących zapalenie węzłów chłonnych między innymi w okolicy ślinianki przyusznej. Objawia się to niebolesnym, stopniowo powiększającym się guzem w jej obrębie lub bezpośrednim sąsiedztwie.
Wszystkie choroby przebiegające z powiększeniem ślinianki przyusznej wymagają konsultacji lekarskiej.
Zobacz także
Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) »Żółty język w czasie przeziębienia »
Częste zachorowania i utrzymujący się kaszel »
Częste zapalenia płuc»
Częste zapalenia oskrzeli u małych dzieci »
Nawracające zapalenia oskrzeli u dzieci »
Przyczyna częstych infekcji u dzieci »
Jak wzmocnić odporność u dzieci? »