29 lipca 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Zapotrzebowanie na witaminę D i K

22.12.2011

Pytanie nadesłane do redakcji

Jak to jest z witaminą D i K dla maluszków? Do kiedy powinno się je podawać dziecku karmionemu piersią, a do kiedy dziecku na mleku modyfikowanym? Różnorodność opinii na ten temat, które wypowiadają mamy w imieniu swoich pediatrów jest zastanawiająca. Nie ma określonego stanowiska?

Odpowiedział

dr med. Wojciech Feleszko
Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Pytanie dotyczy dwóch witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, które nie są syntezowane w mleku kobiecym, dlatego noworodki i niemowlęta karmione piersią powinny otrzymywać suplementację tych witamin.

Witamina K odgrywa kluczową rolę w procesach krzepnięcia krwi. Jej niedobór może prowadzić do krwawień, nazywanych do niedawna chorobą krwotoczną noworodka. Problem ten dotyczy noworodków i niemowląt do końca 3. miesiąca życia karmionych wyłącznie piersią (mieszanki mleczne modyfikowane dla niemowląt, a także preparaty mlekozastępcze zawierają wystarczającą ilość tej witaminy). Zazwyczaj objawy chorobowe pojawiają się już w 3.-5. dobie życia.

REKLAMA

Z tego względu doustne przyjmowanie przez niemowlęta witaminy K w istotny sposób zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawienia. Zalecenia polskich ekspertów w tym zakresie są jednoznaczne: wszystkim noworodkom i niemowlętom karmionym piersią poza jednorazową dawką witaminy K podaną po urodzeniu należy profilaktycznie podawać witaminę K w okresie od 2. tygodnia życia do ukończenia 3. miesiąca życia. Witamina D jest koniecznym czynnikiem regulującym stężenia wapnia i fosforu w organizmie, a więc wpływa na prawidłowy wzrost kości i zębów. Niewystarczająca ilość witaminy D może prowadzić do krzywicy i innych zaburzeń mineralizacji tkanki kostnej. Z powodu małego nasłonecznienia w naszym kraju skórna synteza tej witaminy jest niewystarczająca.

Zgodnie z zaleceniami Zespołu Ekspertów w dziedzinie Pediatrii z 2009 roku, każde niemowlę karmione piersią powinno otrzymywać dodatkowo witaminę D (w dawce 400 j.m.) na dobę. W handlu znajduje się co najmniej kilka preparatów łączących w sobie obie witaminy (np. KiD, VitaDerol, VitaK+D) dla niemowląt do 3. miesiąca życia. Starsze dzieci wymagają już tylko samej witaminy D, a górna granica jej podawania jest różnie ustanawiana. Niemniej większość autorytetów jest zgodna, że warto ją uzupełniać (zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym aż do 14. roku życia.

Piśmiennictwo:

Aktualne (2009) polskie zalecenia dotyczące profilaktyki niedoboru witaminy D. Zespół Ekspertów. Med. Prakt. Pediatr., 2010; 1: 40-45

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują