Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 4-letnią córkę i martwi mnie jedna rzecz. Bardzo długo trzyma poranny mocz. Jak wstaniemy około godziny 8.00 to pierwszy raz oddaje mocz około 12.00-13.00. Woła wtedy, że chce siusiu, ale zgłasza taką potrzebę tylko 3-4 razy dziennie. Czy takie długie „trzymanie” poranne to norma? Bardzo proszę o pomoc.
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
U zdrowego dziecka o objętości wydalanego moczu decyduje ilość wypijanych płynów, temperatura otoczenia i inne czynniki wpływające na pozanerkową utratę płynów. Pojemność pęcherza zwiększa się z wiekiem. W związku z tym zmniejsza się częstość oddawania moczu.
Dziecko w wieku przedszkolnym oddaje mocz 5-8 razy na dobę, a w wieku szkolnym zwykle 4-6 razy. Częstość oddawania moczu zależy nie tylko od pojemności pęcherza, ale również od jego unerwienia oraz od czynników emocjonalnych. W miarę wypełniania się pęcherza moczowego, po osiągnięciu krytycznej objętości, odczuwa się stopniowo narastające parcie, ale oddawanie moczu może być świadomie opóźniane przez godzinę lub dłużej.
Trening we wstrzymywaniu mikcji może udoskonalać się z wiekiem. Pojawienie się zmian w trybie życia dziecka, np. korzystanie z toalet publicznych, może dodatkowo wzmacniać trening dziecka w przetrzymywaniu moczu. Wykluczenie ewentualnych towarzyszących temu stanowi nieprawidłowości wymaga wykonania badania moczu oraz badania ultrasonograficznego (USG) jamy brzusznej ze szczególnym uwzględnieniem pojemności pęcherza moczowego (badanie wykonane przy dobrym wypełnieniu pęcherza) oraz ewentualnego zalegania moczu po opróżnieniu pęcherza w toalecie. Przy prawidłowych wynikach badań należy zwrócić uwagę na mobilizację dziecka do regularnego oddawania moczu zapobiegającego nadmiernemu zaleganiu moczu w pęcherzu moczowym.
Piśmiennictwo:
Blaivas J., Chancellor M., Weiss J., Verhaaren M.: Atlas urodynamiki. Blackwell Publishing Ltd, 2007Avner E., Harmon W., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology. Springer, 2009
Zobacz także
Badanie ogólne moczu »Pobieranie moczu do badania u niemowlęcia »
Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci »
Pobieranie moczu u kilkumiesięcznej dziewczynki »
Nietrzymanie moczu u nastolatki »
Zwiększona liczba leukocytów w moczu u dziewczynek »
Nieprzyjemny zapach moczu i zmieniona barwa »
Zmętnienie moczu i moczenie nocne u 4-letniego dziecka »