24 kwietnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ból kolan u 14-latki

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 14 lat. Od dwóch lat mam bóle kolan. Badanie krwi i moczu jest prawidłowe. USG kolan również nic nie wykazało. Dodam, że mam koślawe kolana i płaskostopie – czy to może być przyczyną bólu kolan? Jaki jest powód tych bólów?

Odpowiedział

dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Dolegliwości bólowe kolan u dorastających dziewcząt mogą być spowodowane przez liczne przyczyny. Należy wyjaśnić charakter tych bólów, w jakich sytuacjach się pojawiają. Taki wywiad jest ważny w ocenie przyczyn dolegliwości. Ponadto, bez badania klinicznego i oceny badań dodatkowych, nie można się wypowiedzieć jednoznacznie co do diagnozy. Mogę tylko podać najprawdopodobniejsze przyczyny:

  1. Jeśli to prawda, że rzeczywiście występuje koślawość kolan i płaskostopie (co musi potwierdzić badanie kliniczne, bo czasami jest to nadinterpretowane), to może powodować występowanie dolegliwości ze strony kolan.
  2. Dolegliwości bólowe mogą być spowodowane przez ognisko jałowej martwicy w kłykciu przyśrodkowym kości udowej (oddzielająca jałowa martwica kostno-chrzęstna) – do rozpoznania lub wykluczenia niezbędne jest co najmniej badanie radiologiczne.
  3. Kolejną przyczyną może być chondromalacja rzepki, czyli jej "rozmiękanie" spowodowane nadmiernym tarciem rzepki o kłykcie kości udowej. Odmianą tej formy dolegliwości jest "zespół nadmiernego bocznego przyparcia rzepki", spowodowany jej skośnym ustawieniem, a zatem nierównomiernym naciskiem (zależne jest to od budowy anatomicznej i może się wiązać z większą koślawością kolana). Dolegliwości bólowe lokalizują się zdecydowanie po stronie bocznej kolana.
  4. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólów kolan, właśnie u dziewcząt w tym wieku, jest bolesność w stawie rzepkowo-udowym. Amerykańskie piśmiennictwo stworzyło nazwę dla tych problemów – bóle przedniego przedziału kolana (anterior knee pain). Dolegliwości te spowodowane są nieco większym tarciem powierzchni stawowych rzepki i uda o siebie. Charakterystyczne jest pojawienie się dolegliwości po wysiłkach, klękaniu, chodzeniu po schodach, itp.


Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Czy poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego uszkadza pracę nerek?
    Znajoma powiedziała mi, iż w przypadku chłopców takie zmiany mogą oznaczać bardzo poważną wadę w postaci zastawki cewki tylnej. Jednocześnie słyszałam, iż jest to schorzenie, które może poważnie uszkodzić nerki mojego dziecka. Co robić?
  • Szczepienie po chorobach zakaźnych
    Moja 6-tygodniowa córeczka przechodzi właśnie ospę, dwa tygodnie po zakończeniu powinniśmy zgłosić się na szczepienia.
  • Miejscowy odczyn poszczepienny po szczepieniu przeciwko gruźlicy
    Moj synek skończył 11 miesięcy. Mieszkamy w UK. W pierwszej dobie syn był szczepiony przeciwko gruźlicy. Pod lewą pachą ma guzek pod skórą, ruchomy i niebolesny, wielkości malej fasolki. Od momentu wyczucia guzka nie zmienia on swojej wielkości, syn rozwija się prawidłowo. Czy mamy powody do obaw?

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują