27 marca 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ból kolan u 14-latki

Poleć:
Udostępnij:
20.08.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 14 lat. Od dwóch lat mam bóle kolan. Badanie krwi i moczu jest prawidłowe. USG kolan również nic nie wykazało. Dodam, że mam koślawe kolana i płaskostopie – czy to może być przyczyną bólu kolan? Jaki jest powód tych bólów?

Odpowiedział

dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Dolegliwości bólowe kolan u dorastających dziewcząt mogą być spowodowane przez liczne przyczyny. Należy wyjaśnić charakter tych bólów, w jakich sytuacjach się pojawiają. Taki wywiad jest ważny w ocenie przyczyn dolegliwości. Ponadto, bez badania klinicznego i oceny badań dodatkowych, nie można się wypowiedzieć jednoznacznie co do diagnozy. Mogę tylko podać najprawdopodobniejsze przyczyny:

  1. Jeśli to prawda, że rzeczywiście występuje koślawość kolan i płaskostopie (co musi potwierdzić badanie kliniczne, bo czasami jest to nadinterpretowane), to może powodować występowanie dolegliwości ze strony kolan.
  2. Dolegliwości bólowe mogą być spowodowane przez ognisko jałowej martwicy w kłykciu przyśrodkowym kości udowej (oddzielająca jałowa martwica kostno-chrzęstna) – do rozpoznania lub wykluczenia niezbędne jest co najmniej badanie radiologiczne.
  3. Kolejną przyczyną może być chondromalacja rzepki, czyli jej "rozmiękanie" spowodowane nadmiernym tarciem rzepki o kłykcie kości udowej. Odmianą tej formy dolegliwości jest "zespół nadmiernego bocznego przyparcia rzepki", spowodowany jej skośnym ustawieniem, a zatem nierównomiernym naciskiem (zależne jest to od budowy anatomicznej i może się wiązać z większą koślawością kolana). Dolegliwości bólowe lokalizują się zdecydowanie po stronie bocznej kolana.
  4. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólów kolan, właśnie u dziewcząt w tym wieku, jest bolesność w stawie rzepkowo-udowym. Amerykańskie piśmiennictwo stworzyło nazwę dla tych problemów – bóle przedniego przedziału kolana (anterior knee pain). Dolegliwości te spowodowane są nieco większym tarciem powierzchni stawowych rzepki i uda o siebie. Charakterystyczne jest pojawienie się dolegliwości po wysiłkach, klękaniu, chodzeniu po schodach, itp.


Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Czy zapalenie oskrzeli może wywołać nawrót astmy po kilku latach?
    Mój 10-letni syn od kilku lat chorował na astmę, która objawia sie męczącym kaszlem. Odkąd poszedł do szkoły stopniowo odstawiono wszystkie leki. Przez 2,5 roku nie miał ww. objawów. Tydzień temu zachorował na wirusowe zapalenie oskrzeli. Dostał antybiotyk. Niestety zaraz po leczeniu kaszel i katar wróciły na nowo. Czy możliwe jest, że to zapalenie oskrzeli wywołało nawrót astmy po kilku latach?
  • Zaburzenia czucia bólu u dzieci
    Moja 5-miesięczna córeczka nie płacze po uderzeniu w główkę. Przy bólu brzuszka płacze, podczas szczepienia zaczyna mocno płakać przy wkłuciu, ale raz, gdy dosyć mocno uderzyła tyłem główki o łóżeczko nie było żadnej reakcji. Czy mam się tym niepokoić? Czy ona czuje ból?
  • Postępowanie przy podejrzeniu bezdechu u niemowlęcia
    Niedawno urodziłam córkę, teraz ma 3,5 miesiąca. Po starszym dziecku mamy elektroniczną nianię Angelcare. W przypadku starszego syna ani razu nie włączył się alarm, natomiast u córki prawie co noc dzwoni. Zasygnalizowałam ten problem pediatrze, ale ona stwierdziła, że jeśli dziecko nie robi się sine, to nie ma bezdechu.
  • Czy powiększone węzły mogą być spowodowane przeciągającą się infekcją?
    Mój 3-letni synek od niecałego tygodnia ma powiększone węzły chłonne przy żuchwie. Są to dwie duże gulki, widoczne, gdy dziecko podniesie głowę. Dodam, że ok. 2 tygodni temu przechodził infekcję gardła z silnym duszącym kaszlem.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują