1 marca 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ból kolan u 14-latki

Poleć:
Udostępnij:
20.08.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 14 lat. Od dwóch lat mam bóle kolan. Badanie krwi i moczu jest prawidłowe. USG kolan również nic nie wykazało. Dodam, że mam koślawe kolana i płaskostopie – czy to może być przyczyną bólu kolan? Jaki jest powód tych bólów?

Odpowiedział

dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Dolegliwości bólowe kolan u dorastających dziewcząt mogą być spowodowane przez liczne przyczyny. Należy wyjaśnić charakter tych bólów, w jakich sytuacjach się pojawiają. Taki wywiad jest ważny w ocenie przyczyn dolegliwości. Ponadto, bez badania klinicznego i oceny badań dodatkowych, nie można się wypowiedzieć jednoznacznie co do diagnozy. Mogę tylko podać najprawdopodobniejsze przyczyny:

  1. Jeśli to prawda, że rzeczywiście występuje koślawość kolan i płaskostopie (co musi potwierdzić badanie kliniczne, bo czasami jest to nadinterpretowane), to może powodować występowanie dolegliwości ze strony kolan.
  2. Dolegliwości bólowe mogą być spowodowane przez ognisko jałowej martwicy w kłykciu przyśrodkowym kości udowej (oddzielająca jałowa martwica kostno-chrzęstna) – do rozpoznania lub wykluczenia niezbędne jest co najmniej badanie radiologiczne.
  3. Kolejną przyczyną może być chondromalacja rzepki, czyli jej "rozmiękanie" spowodowane nadmiernym tarciem rzepki o kłykcie kości udowej. Odmianą tej formy dolegliwości jest "zespół nadmiernego bocznego przyparcia rzepki", spowodowany jej skośnym ustawieniem, a zatem nierównomiernym naciskiem (zależne jest to od budowy anatomicznej i może się wiązać z większą koślawością kolana). Dolegliwości bólowe lokalizują się zdecydowanie po stronie bocznej kolana.
  4. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólów kolan, właśnie u dziewcząt w tym wieku, jest bolesność w stawie rzepkowo-udowym. Amerykańskie piśmiennictwo stworzyło nazwę dla tych problemów – bóle przedniego przedziału kolana (anterior knee pain). Dolegliwości te spowodowane są nieco większym tarciem powierzchni stawowych rzepki i uda o siebie. Charakterystyczne jest pojawienie się dolegliwości po wysiłkach, klękaniu, chodzeniu po schodach, itp.


Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Czy niemowlętom powinno się podawać preparaty z fluorem?
    Jestem mamą trzymiesięcznego chłopca. Mieszkam w Niemczech. Po wyjściu ze szpitala wręczono mi wit. D3 z fluorem Zymafluor D 500 w tabletkach i tu moje pytanie, czy fluor dla dziecka, które jeszcze nie ma zębów to normalne, czy fluor kumuluje się jakoś w organizmie i zaczyna działać, jak pojawiają się zęby mleczne?
  • Ocena wielkości ciemiączka, a podaż witaminy D3
    Synek ma 4 miesiące, dziś na wizycie kontrolnej pediatra powiedział, że ciemiączko jest 1x1. Karmię mlekiem modyfikowanym, więc polecono odstawić wit. D. Niestety, lekarz jest oszczędny w słowach i nie dowiedziałam się, co to oznacza.
  • Niewydolność przedniego więzadła krzyżowego
    Dwa miesiące temu doznałam na treningu kontuzji kolana. Na wyniku USG opisano: PCL wygięte ku tyłowi, jak w niewydolności ACL, a na wyniku rezonansu uwidoczniono zerwanie ACL. Czy mam się martwić, potrzebuję zabiegu?
  • Zespół Recklinghausena
    3-letnia córka ma 3 plamy na skórze w kolorze kawy z mlekiem. Jedną ma praktycznie od urodzenia, a dwie kolejne pojawiły się niedawno. Jedna na udzie jest bardzo duża i składa się jakby z kilku mniejszych ze sobą połączonych i postrzępionych.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują