Pytanie nadesłane do redakcji
Mój 5-letni syn miał USG jamy brzusznej. Zdiagnozowano: UKM nerki lewej – miedniczka o wymiarach 141 x 11,1 mm, zastój UKM nerki lewej (2 ml moczu). Co to oznacza?
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Szerokość przednio-tylna miedniczki nerkowej (oceniana w przekroju poprzecznym nerki) dziecka nie powinna przekraczać 10 mm. Bardzo ważny jest sposób jej pomiaru przez wykonującego badanie lekarza. Wartości podane przez Państwa są zatem wartościami przekraczającymi normę (o ile pomiaru dokonano w przekroju opisanym powyżej).
Podany wymiar 141 mm stanowi prawdopodobnie pomyłkę i wymaga wyjaśnienia. Wskazane jest zamieszczenie zdjęć badania.
Jeżeli jest to jednak pomyłka dotycząca niewłaściwego umieszczenia przecinka i wymiar miedniczki wynosi 14,1 x 11,1 mm, to do dalszej interpretacji konieczne są informacje o wskazaniach do wykonania powyższego badania, braku lub obecności zakażeń układu moczowego, czy wad nerek w rodzinie chłopca. Samo poszerzenie miedniczki nerkowej do wartości zakładanych powyżej, przy braku poszerzeń kielichów nerkowych oraz braku wcześniejszego wywiadu w kierunku chorób nerek i prawidłowych wynikach badania moczu wymaga wykonania kontrolnego USG jamy brzusznej z dobrze wypełnionym pęcherzem moczowym za miesiąc i ewentualnej konsultacji nefrologicznej lub urologicznej.
Piśmiennictwo:
Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology, 2009Campbell-Walsh Urology, 10th Edition, 2011