Częste zakażenia dróg oddechowych - jakie mogą być przyczyny?

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój syn ma 6 lat i obecnie ponownie zachorował na obustronne zapalenie płuc, to jest drugi raz w tym roku, często także choruje na zapalenie oskrzeli oraz inne choroby układu oddechowego. Po raz trzeci wykonano badania na Oddziale Pulmonologii i Alergologii w Karpaczu pod kątem astmy oskrzelowej. Badania te nic nie wykazały, syn nie ma alergii ani astmy. Dziecko bierze bardzo często antybiotyki, praktycznie nie ma miesiąca, w którym by mu nic nie dolegało. Czy istnieje jakieś inne badanie, które wykazałoby, co powoduje tak częste zapalenie płuc i oskrzeli?

Odpowiedziała

dr med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Przy tak częstych zakażeniach dróg oddechowych, w tym zapaleniach płuc, przy jednoczesnym wykluczeniu astmy należy rozszerzyć diagnostykę.

Zdarza się, że powodem infekcji dróg oddechowych jest nieprawidłowy tor oddechowy związany z przerostem trzeciego migdałka – badaniem rozstrzygającym jest badanie laryngologiczne.

Przypuszczam, że syn miał wykonane zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej oraz oceniony poziom chlorków w pocie? Przy nawracających zapaleniach oskrzeli, płuc należy wykluczyć (bronchoskopia) obecność ciała obcego w oskrzelach, zakażenie prątkiem gruźlicy (próba tuberkulinowa).

Na pewno wskazana byłaby konsultacja kardiologiczna. Część chorób układu oddechowego związana jest z patologią układu krążenia.

Badania wymaga także układ odpornościowy dziecka.

Przed wdrożeniem pogłębionej diagnostyki warto zastanowić się, czy dziecko nie przebywa w pomieszczeniach zagrzybionych, czy nie jest biernym palaczem tytoniu.

Dym tytoniowy jest czynnikiem zwiększającym podatność organizmu na infekcje, ponadto prowadzi do upośledzenia prawidłowej ewakuacji śluzu z drzewa oskrzelowego.

Inną przyczyną częstych infekcji u dzieci jest niewykonywanie lub opóźnienie w szczepieniach ochronnych, a także niedokrwistość.

Zwiększenie liczby infekcji może być związane z początkiem uczęszczania dziecka do przedszkola lub szkoły, a więc z częstszym kontaktem z chorymi dziećmi, często z brakiem przestrzegania podstawowych zaleceń higienicznych (wietrzenie pomieszczeń, mycie rąk, zasłanianie ust w trakcie kaszlu czy nosa w trakcie kichania).

W Polsce diagnostyką przewlekłych i nawracających chorób dróg oddechowych zajmuje się kilka wyspecjalizowanych oddziałów szpitalnych. Do jednego z nich należy Oddział Pulmonologiczny w Karpaczu.