Pytanie nadesłane do redakcji
Moje dziecko niedługo skończy 10 miesięcy i nadal ma ropiejący odczyn wielkości 4 cm po szczepieniu przeciw gruźlicy, poza tym ma plamki na nadgarstku, w zgięciach łokci i po wewnętrznej stronie kolan. Dermatolog stwierdził, że jest to reakcja alergiczna, ale synek jest za mały, aby stwierdzić, na co jest uczulony, przepisał maść Bedicort i zalecił smarować miejsca wrażliwe, również tę rankę po szczepieniu. Maść okazała się skuteczna, bo z ranki już nie sączyła się ropa. Jednak po jakimś czasie niestosowania maści problem powrócił i aktualnie dziecko znów ma brzydką ropną rankę na ramieniu. Co zrobić w takiej sytuacji, jak pomóc dziecku, czy może ranka się sama zagoi, jak długo jeszcze czekać?
Odpowiedziała
lek. med. Izabela Tarczoń
specjalista pediatrii, konsultant ds. szczepień ochronnych;
kierownik Specjalistycznej Poradni Medycznej "Przylądek Zdrowia"
Niegojąca się zmiana miejscowa po szczepieniu przeciwko gruźlicy utrzymywać się może nawet do kilkunastu miesięcy u osób z prawidłową odpornością. Obecność takich zmian, przy braku jakichkolwiek innych symptomów, nie wymaga żadnej diagnostyki ani leczenia. Miejscowe owrzodzenia najczęściej samoistnie ustępują, jednak w przypadku przedłużającego się utrzymywania, wymagają okresowej oceny lekarskiej.
W warunkach domowych należy pamiętać o unikaniu noszenia ciasnej odzieży w okolicy zmiany, co mogłoby spowodować otarcie naskórka. Zaleca się umożliwienie dostępu powietrza w rejon po szczepieniu. Skóra w tym miejscu powinna być sucha, jednak nie oznacza to konieczności unikania krótkotrwałego kontaktu z wodą, np. podczas mycia.
Piśmiennictwo:
Green Book, Tuberculosis. Chapter 32. 2011.Lotte A., Wasz-Hockert O., Poisson N. i wsp.: Second IUATLD study on complications induced by intradermal BCG-vaccination. Bull Int. Union Tuberc. 1988; 63:47–59.
Plotkin S., Orenstein W., Offit P.: Vaccines, 5th Edition.