28 stycznia 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Moczany bezpostaciowe w osadzie moczu

Poleć:
Udostępnij:
26.02.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Co mogą oznaczać moczany bezpostaciowe w osadzie moczu (bardzo liczne w p.w.) u 8-letniego dziecka z podejrzeniem od 4 lat nefropatii IgA. Badanie moczu robimy raz w miesiącu i nie pojawiały się wcześniej. Czy zakwaszenie moczu witaminą C wystarczy do unormowania wyników?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

W osadzie moczu mogą być obecne związki mineralne w postaci kryształów lub osadu bezpostaciowego. Nie wszystkie kryształy stwierdzane w osadzie moczu świadczą o chorobie nerek i dróg moczowych. Istotną wartość diagnostyczną mają kryształy zbudowane z cystyny, tyrozyny, leucyny i ksantyny. Kryształy takie mogą występować w niektórych chorobach, np. u chorych na cystynurię mogą się pojawiać w moczu kryształy cystyny. Obecność w moczu kryształów kwasu moczowego oraz kryształów zbudowanych ze szczawianu i fosforanu wapnia nie zawsze świadczy o chorobie, gdyż takie zmiany mogą występować też w moczu u osób zdrowych. Moczany bezpostaciowe mogą również tworzyć się w moczu u osób zdrowych. Związki te powstają często w moczu, który przed wykonaniem badania przechowywany był w lodówce. Zatem, wynik badania moczu, w którym nie stwierdza się nieprawidłowości, a w osadzie moczu obecne są jedynie moczany bezpostaciowe nie przemawia za chorobą nerek. W przypadku, gdy u dziecka wysunięto wcześniej podejrzenie choroby nerek wynik badania moczu należy jednak przedstawić lekarzowi prowadzącemu, który oceni, czy opisywane zmiany mają istotne znaczenie diagnostyczne.

REKLAMA

Wydalany z moczem kwas moczowy rozpuszcza się w moczu w zależności od pH moczu. Im bardziej kwaśne pH, tym gorsza rozpuszczalność kwasu moczowego i tym łatwiej dochodzi do tworzenia kryształów. Podawanie witaminy C poprzez zakwaszanie moczu może zatem nasilić powstawanie kryształów kwasu moczowego.

Piśmiennictwo:

Wańkowicz Z.: Badania laboratoryjne w chorobach nerek [W:] Myśliwiec M. (red.); Choroby nerek., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2008: 85–97.

Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Depresja - wizyta u psychiatry
    Mam 13 lat i podejrzewam ciężką depresję i fobię społeczną. Więc pierwsze pytanie: jak mogę dostać się do psychiatry bezpłatnie? Do jakiego lekarza trzeba się udać, aby otrzymać takie skierowanie? Najlepiej, gdyby można to zrobić za pośrednictwem lekarza pierwszego kontaktu.
  • Objawy zapalenia płuc i postępowanie
    Mój 6-letni synek zaczął kaszleć sucho, zapalenie krtani, inhalacje z soli fizjologicznej, potem kaszel mokry, nie gorączkował, bez zapchanego nosa, po około tygodniu wybrałam się do lekarza, który stwierdził szmery i furczenia i przepisał antybiotyk. Po leczeniu wykonaliśmy RTG z załączonym opisem, czy to zapalenie płuc?
  • Skuteczność i bezpieczeństwo wykonania szczepienia przed zalecanym okresem życia
    Mój synek został zaszczepiony przeciw meningokokom typu C szczepionką NeisVac-C tydzień przed ukończeniem 2. miesiąca życia. Czy ma to jakieś negatywne znaczenie na jej działanie, czy, najważniejsze, na zdrowie mojego dziecka?
  • Czy warto zaszczepić 7-letnie dziecko przeciw meningokokom, aby uchronić je przed sepsą?
    W mojej okolicy wystąpił przypadek sepsy u 8-letniego dziecka ze śmiertelnym skutkiem. W mojej rodzinie 7-letni kuzyn jest dosyć wrażliwy i często choruje. Dwa lata temu miał wycięte migdałki. Zastanawiamy się, czy nie zaszczepić chłopca przeciwko meningokokom.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują