Moczany bezpostaciowe w osadzie moczu

Udostępnij:
26.02.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Co mogą oznaczać moczany bezpostaciowe w osadzie moczu (bardzo liczne w p.w.) u 8-letniego dziecka z podejrzeniem od 4 lat nefropatii IgA. Badanie moczu robimy raz w miesiącu i nie pojawiały się wcześniej. Czy zakwaszenie moczu witaminą C wystarczy do unormowania wyników?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

W osadzie moczu mogą być obecne związki mineralne w postaci kryształów lub osadu bezpostaciowego. Nie wszystkie kryształy stwierdzane w osadzie moczu świadczą o chorobie nerek i dróg moczowych. Istotną wartość diagnostyczną mają kryształy zbudowane z cystyny, tyrozyny, leucyny i ksantyny. Kryształy takie mogą występować w niektórych chorobach, np. u chorych na cystynurię mogą się pojawiać w moczu kryształy cystyny. Obecność w moczu kryształów kwasu moczowego oraz kryształów zbudowanych ze szczawianu i fosforanu wapnia nie zawsze świadczy o chorobie, gdyż takie zmiany mogą występować też w moczu u osób zdrowych. Moczany bezpostaciowe mogą również tworzyć się w moczu u osób zdrowych. Związki te powstają często w moczu, który przed wykonaniem badania przechowywany był w lodówce. Zatem, wynik badania moczu, w którym nie stwierdza się nieprawidłowości, a w osadzie moczu obecne są jedynie moczany bezpostaciowe nie przemawia za chorobą nerek. W przypadku, gdy u dziecka wysunięto wcześniej podejrzenie choroby nerek wynik badania moczu należy jednak przedstawić lekarzowi prowadzącemu, który oceni, czy opisywane zmiany mają istotne znaczenie diagnostyczne.

Wydalany z moczem kwas moczowy rozpuszcza się w moczu w zależności od pH moczu. Im bardziej kwaśne pH, tym gorsza rozpuszczalność kwasu moczowego i tym łatwiej dochodzi do tworzenia kryształów. Podawanie witaminy C poprzez zakwaszanie moczu może zatem nasilić powstawanie kryształów kwasu moczowego.

Piśmiennictwo:

Wańkowicz Z.: Badania laboratoryjne w chorobach nerek [W:] Myśliwiec M. (red.); Choroby nerek., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2008: 85–97.

Udostępnij:
Dodając komentarz akceptujesz regulamin

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Wykonanie próby tuberkulinowej w krótkim czasie po szczepieniu
    Zwracam się z pilnym zapytaniem o Państwa opinię. Moja 9 tyg. córka ma spory odczyn poszczepienny (gruźlica), który jest czerwony, ale nie twardy i nie chce pęknąć. W związku z czym wstrzymano nam szczepienia i skierowano do przychodni specjalistycznej na Grabiszyńską. Tam pani doktor zerknęła tylko powierzchownie na zmianę i od razu zaleciła próbę tuberkulinową. Nie wyjaśniła nawet, na czym to polega i czy jest konieczne.
  • Czy nietolerancja laktozy u dziecka jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią?
    Nietolerancja laktozy to obecnie szalenie modne i z pewnością mocno nadużywane rozpoznanie. W Internecie roi się od niskiej jakości zaleceń dla matek karmiących dotyczących sposobów zmniejszania zawartości laktozy w pokarmie za pomocą modyfikacji diet.
  • Czy usuwać główkę kleszcza jeżeli dojdzie do jej oderwania?
    Im szybciej usuniemy kleszcza, tym mniejsze jest ryzyko zakażenia, jednak w ciągu pierwszych 24 godzin ryzyko przeniesienia czynników zakaźnych jest stosunkowo małe mamy zatem trochę czasu. Dopiero po około 24 godzinach ryzyko znacznie się zwiększa.
  • Jak prognozuje się wzrost chłopców i dziewcząt?
    Jakie metody można wykorzystać do wyliczenia ostatecznej (docelowej) wysokości ciała?

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Aplikacja Moje Dziecko

Lekarze komentują

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies