2 sierpnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ziarniniak obrączkowaty - sposoby leczenia

18.04.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, mój 10-letni syn ma prawdopodobnie ziarniniaka obrączkowatego na łokciu, czy to groźne schorzenie, bo naczytałam się wiele na temat różnych nowotworów, pozdrawiam

Odpowiedziała

dr med. Jolanta Maciejewska
Katedra i Klinika Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunodermatologii
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy

Ziarniniak obrączkowaty jest łagodną, przewlekłą chorobą ziarniniakową o nieznanej etiologii. Opisywano przypadki współistnienia z urazem, chorobami nowotworowymi lub infekcjami wirusowymi. Ziarniniak może pojawiać się po ukąszeniach.

Ziarniniak obrączkowaty jest najczęściej chorobą ludzi młodych. Pojedyncze ogniska chorobowe często dotyczą dzieci, podczas gdy postacie rozsiane spotykane są u młodych dorosłych, ze znaczną przewagą u kobiet.

REKLAMA

W przypadku pojedynczych zmian dobre efekty uzyskuje się, stosując terapię miejscową. Leczenie ogólne zarezerwowane jest dla przypadków rozsianych lub niereagujących na leczenie miejscowe. U dzieci bardzo często obserwuje się samoistne ustępowanie zmian.

Leczenie miejscowe:
Dobre efekty terapeutyczne uzyskuje się, stosując miejscowo kortykosteroidy, w opatrunkach okluzyjnych, jak również podając doogniskowo (np. triamcynolon). Poprawę obserwowano również po zastosowaniu 0,1% takrolimusu lub 1% pimekrolimusu.

Leczenie ogólne:
W leczeniu ogólnym ziarniniaka obrączkowatego wykorzystuje się: kortykosteroidy, dapson, leki przeciwmalaryczne. Donoszono o korzystnym działaniu pentoksyfiliny. W ciężkich, nawracających przypadkach stosuje się również cyklosporynę A lub estry kwasu fumarowego. Należy podkreślić jednak, że leczenie ogólne zarezerwowane jest dla rozsianych i opornych (na leczenie miejscowe) postaci ziarniniaka.

Inne sposoby leczenia:
W leczeniu ziarniniaka obrączkowatego można zastosować również zamrażanie zmian płynnym azotem lub chlorkiem etylu. W postaciach rozsianych poprawę można uzyskać dzięki fotochemioterapii (PUVA).

Piśmiennictwo:

Braun-Falco i wsp.: Dermatologia. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2010.
Szepietowski J., Reich A.: Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Jednorazowy incydent omdlenia u niemowlęcia
    Córka (czteromiesięczna) spała w wózku na dworze, po obudzeniu zaczęła płakać. Nie zanosiła się. Mąż podał mi płaczące dziecko do karmienia (karmię wyłącznie piersią, nie dopajałam). Poczułam, że dziecko zesztywniało. Tak jakby dziecko utraciło przytomność. Czy mogła utracić przytomność z głodu/pragnienia?
  • Mama dwójki dzieci chora na schizofrenię paranoidalną
    Jaki może być długofalowy wpływ na dzieci, życie w domu z matką chorą psychicznie? Moja żona, matka 13-letniej córki i 7-letniego syna - naszych dzieci, cierpi na schizofrenię paranoidalną (rozpoznanie wstępne sprzed roku), psychiatra biegły sądowy stwierdził psychozę, urojenia i omamy pół roku temu. Czy są grupy wsparcia dla rodzin w Piasecznie lub okolicy?
  • Nastolatek o nadmiernym wzroście
    Jestem mamą 12-latka, dziś na badaniu psychologicznym potrzebnym do szkoły zasugerowano mi oznaczenie poziomu hormonów z powodu dużych dłoni mojego syna. Syn w marcu skończył 12 lat, ma 180 cm wzrostu, rozmiar butów 49, waga 76 kg i może faktycznie duże dłonie, ale cały jest duży. Zaniepokoiło mnie to. Jaki lekarz wystawi takie skierowanie?
  • Stosowanie Tantum Verde i Sinecodu u dzieci na kaszel i chrypkę
    Dziecko ma kaszel i chrypkę. Pani doktor stwierdziła infekcję gornych dróg oddechowych i przepisała Tantum Verde i Sinecod. Czy te leki pomogą? Jestem niespokojna.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują