28 lutego 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ziarniniak obrączkowaty - sposoby leczenia

Poleć:
Udostępnij:
18.04.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, mój 10-letni syn ma prawdopodobnie ziarniniaka obrączkowatego na łokciu, czy to groźne schorzenie, bo naczytałam się wiele na temat różnych nowotworów, pozdrawiam

Odpowiedziała

dr med. Jolanta Maciejewska
Katedra i Klinika Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunodermatologii
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy

Ziarniniak obrączkowaty jest łagodną, przewlekłą chorobą ziarniniakową o nieznanej etiologii. Opisywano przypadki współistnienia z urazem, chorobami nowotworowymi lub infekcjami wirusowymi. Ziarniniak może pojawiać się po ukąszeniach.

Ziarniniak obrączkowaty jest najczęściej chorobą ludzi młodych. Pojedyncze ogniska chorobowe często dotyczą dzieci, podczas gdy postacie rozsiane spotykane są u młodych dorosłych, ze znaczną przewagą u kobiet.

REKLAMA

W przypadku pojedynczych zmian dobre efekty uzyskuje się, stosując terapię miejscową. Leczenie ogólne zarezerwowane jest dla przypadków rozsianych lub niereagujących na leczenie miejscowe. U dzieci bardzo często obserwuje się samoistne ustępowanie zmian.

Leczenie miejscowe:
Dobre efekty terapeutyczne uzyskuje się, stosując miejscowo kortykosteroidy, w opatrunkach okluzyjnych, jak również podając doogniskowo (np. triamcynolon). Poprawę obserwowano również po zastosowaniu 0,1% takrolimusu lub 1% pimekrolimusu.

Leczenie ogólne:
W leczeniu ogólnym ziarniniaka obrączkowatego wykorzystuje się: kortykosteroidy, dapson, leki przeciwmalaryczne. Donoszono o korzystnym działaniu pentoksyfiliny. W ciężkich, nawracających przypadkach stosuje się również cyklosporynę A lub estry kwasu fumarowego. Należy podkreślić jednak, że leczenie ogólne zarezerwowane jest dla rozsianych i opornych (na leczenie miejscowe) postaci ziarniniaka.

Inne sposoby leczenia:
W leczeniu ziarniniaka obrączkowatego można zastosować również zamrażanie zmian płynnym azotem lub chlorkiem etylu. W postaciach rozsianych poprawę można uzyskać dzięki fotochemioterapii (PUVA).

Piśmiennictwo:

Braun-Falco i wsp.: Dermatologia. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2010.
Szepietowski J., Reich A.: Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.

Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Czy niemowlętom powinno się podawać preparaty z fluorem?
    Jestem mamą trzymiesięcznego chłopca. Mieszkam w Niemczech. Po wyjściu ze szpitala wręczono mi wit. D3 z fluorem Zymafluor D 500 w tabletkach i tu moje pytanie, czy fluor dla dziecka, które jeszcze nie ma zębów to normalne, czy fluor kumuluje się jakoś w organizmie i zaczyna działać, jak pojawiają się zęby mleczne?
  • Ocena wielkości ciemiączka, a podaż witaminy D3
    Synek ma 4 miesiące, dziś na wizycie kontrolnej pediatra powiedział, że ciemiączko jest 1x1. Karmię mlekiem modyfikowanym, więc polecono odstawić wit. D. Niestety, lekarz jest oszczędny w słowach i nie dowiedziałam się, co to oznacza.
  • Niewydolność przedniego więzadła krzyżowego
    Dwa miesiące temu doznałam na treningu kontuzji kolana. Na wyniku USG opisano: PCL wygięte ku tyłowi, jak w niewydolności ACL, a na wyniku rezonansu uwidoczniono zerwanie ACL. Czy mam się martwić, potrzebuję zabiegu?
  • Zespół Recklinghausena
    3-letnia córka ma 3 plamy na skórze w kolorze kawy z mlekiem. Jedną ma praktycznie od urodzenia, a dwie kolejne pojawiły się niedawno. Jedna na udzie jest bardzo duża i składa się jakby z kilku mniejszych ze sobą połączonych i postrzępionych.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują