29 stycznia 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ziarniniak obrączkowaty - sposoby leczenia

Poleć:
Udostępnij:
18.04.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, mój 10-letni syn ma prawdopodobnie ziarniniaka obrączkowatego na łokciu, czy to groźne schorzenie, bo naczytałam się wiele na temat różnych nowotworów, pozdrawiam

Odpowiedziała

dr med. Jolanta Maciejewska
Katedra i Klinika Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunodermatologii
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy

Ziarniniak obrączkowaty jest łagodną, przewlekłą chorobą ziarniniakową o nieznanej etiologii. Opisywano przypadki współistnienia z urazem, chorobami nowotworowymi lub infekcjami wirusowymi. Ziarniniak może pojawiać się po ukąszeniach.

Ziarniniak obrączkowaty jest najczęściej chorobą ludzi młodych. Pojedyncze ogniska chorobowe często dotyczą dzieci, podczas gdy postacie rozsiane spotykane są u młodych dorosłych, ze znaczną przewagą u kobiet.

REKLAMA

W przypadku pojedynczych zmian dobre efekty uzyskuje się, stosując terapię miejscową. Leczenie ogólne zarezerwowane jest dla przypadków rozsianych lub niereagujących na leczenie miejscowe. U dzieci bardzo często obserwuje się samoistne ustępowanie zmian.

Leczenie miejscowe:
Dobre efekty terapeutyczne uzyskuje się, stosując miejscowo kortykosteroidy, w opatrunkach okluzyjnych, jak również podając doogniskowo (np. triamcynolon). Poprawę obserwowano również po zastosowaniu 0,1% takrolimusu lub 1% pimekrolimusu.

Leczenie ogólne:
W leczeniu ogólnym ziarniniaka obrączkowatego wykorzystuje się: kortykosteroidy, dapson, leki przeciwmalaryczne. Donoszono o korzystnym działaniu pentoksyfiliny. W ciężkich, nawracających przypadkach stosuje się również cyklosporynę A lub estry kwasu fumarowego. Należy podkreślić jednak, że leczenie ogólne zarezerwowane jest dla rozsianych i opornych (na leczenie miejscowe) postaci ziarniniaka.

Inne sposoby leczenia:
W leczeniu ziarniniaka obrączkowatego można zastosować również zamrażanie zmian płynnym azotem lub chlorkiem etylu. W postaciach rozsianych poprawę można uzyskać dzięki fotochemioterapii (PUVA).

Piśmiennictwo:

Braun-Falco i wsp.: Dermatologia. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2010.
Szepietowski J., Reich A.: Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.

Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Depresja - wizyta u psychiatry
    Mam 13 lat i podejrzewam ciężką depresję i fobię społeczną. Więc pierwsze pytanie: jak mogę dostać się do psychiatry bezpłatnie? Do jakiego lekarza trzeba się udać, aby otrzymać takie skierowanie? Najlepiej, gdyby można to zrobić za pośrednictwem lekarza pierwszego kontaktu.
  • Objawy zapalenia płuc i postępowanie
    Mój 6-letni synek zaczął kaszleć sucho, zapalenie krtani, inhalacje z soli fizjologicznej, potem kaszel mokry, nie gorączkował, bez zapchanego nosa, po około tygodniu wybrałam się do lekarza, który stwierdził szmery i furczenia i przepisał antybiotyk. Po leczeniu wykonaliśmy RTG z załączonym opisem, czy to zapalenie płuc?
  • Skuteczność i bezpieczeństwo wykonania szczepienia przed zalecanym okresem życia
    Mój synek został zaszczepiony przeciw meningokokom typu C szczepionką NeisVac-C tydzień przed ukończeniem 2. miesiąca życia. Czy ma to jakieś negatywne znaczenie na jej działanie, czy, najważniejsze, na zdrowie mojego dziecka?
  • Czy warto zaszczepić 7-letnie dziecko przeciw meningokokom, aby uchronić je przed sepsą?
    W mojej okolicy wystąpił przypadek sepsy u 8-letniego dziecka ze śmiertelnym skutkiem. W mojej rodzinie 7-letni kuzyn jest dosyć wrażliwy i często choruje. Dwa lata temu miał wycięte migdałki. Zastanawiamy się, czy nie zaszczepić chłopca przeciwko meningokokom.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują