Pytanie nadesłane do redakcji
Moja córka ma 8 lat. Zęby mleczne wyrastały prawidłowo. W październiku 2012 r. wypadły jej górne jedynki i do tej pory nie wyrosły zęby stałe. Na zdjęciu RTG są widoczne zawiązki zębów, ale nie "wychodzą". Na dole ma dwie stałe jedynki, które rosły wolno, ale od razu po stracie zębów mlecznych. Co może być przyczyną i co powinnam zrobić? Dziękuję
Odpowiedziała
dr n. med. Wioletta Bereziewicz
Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych IZP CMUJ w Krakowie
Europejskie Centrum Profilaktyki w Krakowie
Opóźnione wyrzynanie zębów (dentitio tarda) może dotyczyć jednego zęba lub większej ich liczby. Wśród przyczyn wpływających na taki stan wymienia się czynniki miejscowe i ogólne.
W uzębieniu mlecznym główną rolę odgrywają te ostatnie, do których zalicza się: małą masę urodzeniową dziecka, wcześniactwo, pochodzenie z ciąży mnogiej, przebyte w dzieciństwie choroby.
Natomiast w uzębieniu mieszanym opóźnione wyrzynanie zębów spotyka się w niektórych chorobach i zespołach chorobowych. Należą do nich: niedoczynność przysadki mózgowej i tarczycy, niedobór witaminy A i D, krzywica witamino-D-oporna, glikogenozy, zespół Downa, obojczykowo-czaszkowy, Alberta i Schonberga i inne.
Do czynników miejscowych powodujących opóźnione wyrzynanie zębów stałych należy zaliczyć: przemieszczenie zębów, brak miejsca na wyrostku zębodołowym, przebyte urazy, pozostałe zęby lub korzenie zębów mlecznych, przedwczesna utrata zęba mlecznego, zęby nadliczbowe i dwoiste.
Wskazane są systematyczne wizyty u lekarza dentysty specjalisty ortodonty co 6 miesięcy oraz wykonanie badania dodatkowego (zdjęcia pantomograficznego), aby lekarz monitorował postępy i prawidłowość kierunku wyrzynania się zębów stałych (ryc.).
Ryc. Łuk zębowy szczęki - kształt prawidłowy (fot. W. Bereziewicz)
Piśmiennictwo:
Herud B., Szfrańska A., Cwalina I.: Zęby nadliczbowe jako przyczyna nieprawidłowości narządu żucia w materiale Zakładu Ortodoncji IS AM w Białymstoku. Czas. Stomat. 1995; 5: 363-365.Janas A.: Opóźnione wyrzynanie zęba stałego siecznego szczęki spowodowane przetrwałym zębem mlecznym i nadliczbowym. Poradnik Stomatologiczny. 2010; 1: 18-21.
Janas A., Grzesiak-Janas G.: Opóźnione wyrzynanie zębów stałych siecznych szczęki spowodowane zębami nadliczbowymi. Dental Forum 2005; 2: 35-40.
Janas A., Grzesiak-Janas G.: Ząb zlany, dodatkowy i zatrzymany. Mag. Stomat. 2004; 11: 69.
