Pytanie nadesłane do redakcji
Moje 5-letnie dziecko ma od stycznia mokry kaszel. Podczas wakacji kaszel się wyciszył. Byłam pewna, że to koniec, ale od września pojawił się znowu. Wyniki wszystkich badań są dobre. Testy alergiczne negatywne, a kaszel jest nadal. Co mam robić dalej? Do jakiego lekarza się udać?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Najczęstszą przyczyną występowania kaszlu u małych dzieci są infekcje. Nie napisała Pani czy dziecko uczęszcza do przedszkola? Czy ma częsty kontakt z innymi dziećmi?
Wrzesień jest miesiącem, w którym po przerwie wakacyjnej dzieci wracają do przedszkoli i szkół. Częstsze kontakty z rówieśnikami sprzyjają transmisji zakażeń, zwłaszcza wywołanych przez wirusy. „Mokry” (produktywny) kaszel zwykle poprzedzony jest nieżytem błony śluzowej nosa. Dziecko kaszle wówczas głównie po położeniu się do łóżka, rano po przebudzeniu oraz po wysiłku.
Inną przyczyną objawów może być narażenie na dym tytoniowy. Czy ktoś z opiekunów dziecka pali papierosy?
Przy wymienionych przez Panią objawach, po wykluczeniu występowania u dziecka choroby alergicznej oraz przerostu migdałka gardłowego (wskazana konsultacja laryngologiczna) można podjąć próbę leczenia immunomodulującego. Dysponujemy obecnie lekami pochodzenia roślinnego oraz lizatami bakteryjnymi. Preparaty dostępne są w postaci tabletek podjęzykowych, kropli do nosa, tabletek doustnych.
Niezwykle ważne jest również terminowe realizowanie szczepień ochronnych. Istnieje możliwość dodatkowego uodpornienia dziecka szczepionkami przeciwko pneumokokom, meningokokom, ospie wietrznej oraz grypie.
Wzrostowi odporności organizmu sprzyja również higieniczny tryb życia, na który składają się: odpowiednia dla wieku ilość snu, spacery, dieta (zawierająca warzywa i owoce) ubiór dostosowany do warunków otoczenia.
Lekarzem leczącym dziecko powinien być przede wszystkim lekarz rodzinny lub pediatra.
Piśmiennictwo:
Hermanowicz-Salamon J.: Przewlekły kaszel – algorytm postępowania. Terapia. 2012; 2(268): 29–34.Milanowski A. (red.): Choroby układu oddechowego. Biblioteka pediatry. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2000.
Kulus M., Feleszko W.: Skuteczność immunostymulacji doustnej w prewencji zakażeń układu oddechowego u dzieci. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011; 9, (262): 15–18.
Roszkowski-Śliż K.: Wpływ palenia na powstawanie i przebieg chorób obturacyjnych. Terapia. 2008; 9(213): 14–16.
Sybilski A.J.: Częste infekcje układu oddechowego u małych dzieci – czy jest się czym martwić? Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011; 3(253): 6–13.
Szczawińska-Poplonyk A., Bręborowicz A.: Szczepienia ochronne w profilaktyce zakażeń układu oddechowego u dzieci. Terapia. Zakażenia układu oddechowego. 2012; XX, Nr 2(268): 18–26.
Zobacz także
Kaszel u dziecka »Nawracające infekcje dróg oddechowych w wieku przedszkolnym »
Częste zachorowania i utrzymujący się kaszel »
Jak wzmocnić odporność u dzieci? »
Suplementy diety dla dzieci w okresie jesienno-zimowym »
Echinacea i imunoglukan a układ odpornościowy »
Doustna szczepionka wspomagająca układ immunologiczny »
Odporność zbiorowa po zastosowaniu szczepionek »
