Pytanie nadesłane do redakcji
Mam córkę, która 8 lat skończy w lipcu, jest duża jak na swój wiek, ale wydaje się, że trochę za szybko dojrzewa. Martwią mnie jej piersi, nabierają kształtu, jak na ten wiek za duże. Czy to jest powód do niepokoju? I jeżeli tak szybko dojrzewa, to w jakim wieku dostanie miesiączkę?
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Krajewska-Siuda
endokrynolog, pediatra
Poradnia Endokrynologiczna
Centrum Medyczne Enel-Med
Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń Unicardia
Fizjologicznie dziewczynki rozpoczynają dojrzewanie płciowe w 8. roku życia. Kolejne etapy pokwitania to: powiększanie gruczołów piersiowych (brodawki przybierają ciemnoróżowe zabarwienie, pierś i brodawka są uniesione, czasami bolesne), pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego. Charakterystyczny dla tego okresu jest także intensywny okres wzrastania zwany skokiem pokwitaniowym. Gdy zostanie osiągnięta tzw. masa ciała krytyczna, a tkanka tłuszczowa zajmuje ¼ masy ciała może wystąpić pierwsza miesiączka. Czas ten jest zmienny osobniczo i trudno go precyzyjnie przewidzieć. W populacji warszawskich dziewcząt średni wiek pierwszej miesiączki to 12,7 roku.
Opisane przez Panią objawy są typowe dla wczesnej fazy dojrzewania płciowego i nie wymagają diagnostyki endokrynologicznej.
Natomiast, jeżeli pokwitanie przebiega gwałtownie lub budzi Pani niepokój istotne wydają się odpowiedzi na następujące pytania:
- jaki jest rodzinny model dojrzewania płciowego?
- jakie jest roczne tempo wzrastania?
- jaki jest wiek kostny?
Warto podzielić się swoimi wątpliwościami z prowadzącym pediatrą, który na podstawie wywiadu z uwzględnieniem powyższych danych oraz badania lekarskiego zaleci obserwację fizjologicznego rozwoju płciowego u córki lub też uzna, że wskazana jest pełna diagnostyka endokrynologiczna.