III. pMDI
1) Przygotowanie pMDI:
a) zdjąć zatyczkę zabezpieczającą ustnik inhalatora
b) wstrząsnąć inhalatorem przez 5 sekund lub minimum 3 razy.
2) Sposób trzymania dozownika:
a) pionowo
b) dnem ku górze
c) kciukiem od dołu.
3) Przed inhalacją wykonać wydech:
a) powolny
b) maksymalnie głęboki.
4) Włożyć ustnik inhalatora:
a) pomiędzy zęby
b) szczelnie objąć ustami.
5) Podczas inhalacji:
a) głowa lekko odchylona ku tyłowi (patrzeć na sufit) – zacząć powolny wdech
b) na początku wdechu (synchronizacja z wdechem) nacisnąć dno pojemnika tylko 1 raz.
6) Sposób wykonania wdechu:
a) przez usta
b) powolny (>2–4 s), bez pauz
c) o maksymalnej głębokości.
7) Po wyjęciu inhalatora z ust:
a) wstrzymać oddech na minimum 5–10 sekund
b) wykonać spokojny wydech.
Uwaga: Dopuszczalne uwolnienie dawki 3–4 cm przed szeroko otwartymi ustami (reszta jak od punktu 5), ale konieczna dobra synchronizacja z wdechem.
IV. pMDI z komorą inhalacyjną
1. Obługa komory inhalacyjnej:
a) kąpiel w detergencie 1 x tydz.
b) nie płukać po kąpieli
c) unikać pocierania suchej komory (minimalizuje depozycję elektrostatyczną na ściankach).
2. Wybór maski czy ustnika
1) Maska tylko u najmłodszych dzieci (<3.–4. rż.) niezdolnych do poprawnego oddychania przez ustnik:
a) maska jak najmniejsza, ale szczelnie przylegająca do twarzy (obejmująca usta i nos)
b) miękkie brzegi
c) nie powinna kierować aerozolu w stronę oczu.
2) Ustnik: >3.–4. rż.; warunki:
a) dziecko musi szczelnie obejmować go ustami
b) dziecko nie oddycha przez nos (można założyć miękki klips).
3. Metoda inhalacji
1) Przygotowanie pMDI i komory:
a) skompletować komorę inhalacyjną
b) zdjąć zatyczkę zabezpieczającą ustnik inhalatora
c) połączyć pMDI z komorą
d) wstrząsnąć inhalatorem przez 5 sekund lub min. 3 razy.
2) Trzymać dozownik:
a) pionowo
b) dnem ku górze
c) kciukiem od dołu.
3) Przed inhalacją wykonać wydech:
a) powolny
b) maksymalnie głęboki.
4) Włożyć ustnik komory:
a) pomiędzy zęby
b) szczelnie objąć ustami.
LUB
4) Umieścić maskę na twarzy, szczelnie zakrywając usta i nos.
5) Podczas inhalacji:
a) głowa lekko odchylona ku tyłowi (patrzeć na sufit)
b) nacisnąć dno pojemnika tylko 1 raz na początku wdechu (synchronizacja z wdechem).
6) Wdechy:
a) przez usta
b) pierwszy nie później niż w 2 sekundy po podaniu dawki
c) co najmniej 6 wdechów
d) wdechy powolne (>2–4 s), bez pauz
e) wdech do maksymalnej głębokości, ale tak, aby nie powodować kaszlu.
7) Odczekać minimum 30 sekund przed przyjęciem kolejnej dawki.
