Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Nieswoiste zapalenia jelit

dr med. Jarosław Kierkuś, prof. dr hab. med. Piotr Socha
Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa
Nieswoiste zapalenia jelit

Jakie czynniki decydują o zachorowaniu na nieswoiste zapalenie jelit?

Przyczyna nieswoistych zapaleń jelit nie jest ostatecznie poznana – wiadomo jedynie, że o zachorowaniu decydują czynniki genetyczne oraz środowiskowe (zewnętrzne) z udziałem układu odpornościowego (immunologicznego) osoby chorej (ryc.).

Czy dzieci często chorują na nieswoiste zapalenie jelit?

Choroba częściej występuje u dorosłych, jednak nawet 1/3 pacjentów to dzieci i młodzież. Rzadko chorują dzieci poniżej 3. roku życia, a wyjątkowo rzadko choroby zdarzają się u niemowląt.

Ryc. Czynniki decydujące o zachorowaniu na nieswoiste zapalenie jelit

Jakie są rodzaje nieswoistych zapaleń jelit?

Wyróżnia się dwie główne choroby – Leśniowskiego i Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Dla choroby Leśniowskiego i Crohna szczególnie typowe są bóle brzucha i stany gorączkowe, natomiast wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się głównie biegunkami.

Badanie endoskopowe umożliwia rozróżnienie tych chorób, gdyż typowo we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego zmiany występują w sposób ciągły od odbytnicy w górę jelita grubego, natomiast w chorobie Leśniowskiego i Crohna zmiany mogą być widoczne tylko w niektórych częściach jelita grubego, które są przedzielone zdrowymi odcinkami błony śluzowej jelita. Ponadto w chorobie Leśniowskiego i Crohna często zajete jest końcowe jelito cienkie, a we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego choroba obejmuje wyłącznie jelito grube. Pomocne jest również badanie mikroskopowe pobranych wycinków jelita.

W chorobie Leśniowskiego i Crohna częściej występuje niedokrwistość, częściej obserwuje się niedożywienie.

Zobacz więcej: Choroba Leśniowskiego i Crohna, Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Co robić w razie wystąpienia objawów?

W przypadku pojawienia się objawów: przewlekłych bólów brzucha, stanów gorączkowych, biegunek, obecności krwi i śluzu w stolcu. Należy się zgłosić do lekarza pediatry lub gastroenterologa. W przypadku podejrzenia nieswoistego zapalenia jelit lekarz powinien zaplanować odpowiednią diagnostykę w celu potwierdzenia choroby lub skierować pacjenta do specjalistycznego ośrodka gastroenterologii dziecięcej.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Rozpoznanie choroby nie jest łatwe Wstępne rozpoznanie ustala się na podstawie objawów choroby u dziecka – przewlekłych bólów brzucha, stanów gorączkowych, biegunek, obecności krwi i śluzu w stolcu. Nie zawsze muszą wystąpić wszystkie wymienione objawy.

Następnie lekarz wyklucza choroby infekcyjne jelit. Wreszcie w celu ustalenia rozpoznania koniecznie trzeba wykonać badanie endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia) z pobraniem wycinków na badanie histologiczne. Niekiedy pomocne jest badanie radiologiczne lub rezonans magnetyczny jelit.

Lekarz zawsze powinien ocenić stan odżywienia.

Zobacz więcej: Badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, Koloskopia

Jak wygląda zapalenie jelit w badaniu endoskopowym?

Jakie są sposoby leczenia nieswoistych zapaleń jelit?

Leczenie zależy od fazy choroby oraz od nasilenia objawów i wieku pacjenta.

W okresie zaostrzenia stosuje się leczenie farmakologiczne lub żywieniowe (w przypadku choroby Leśniowskiego i Crohna). Po uzyskaniu remisji należy kontynuować leczenie farmakologiczne mające na celu jak najdłuższe utrzymanie remisji choroby.

W przypadkach niepowodzenia leczenia farmakologicznego, rozważa się leczenie operacyjne.

Leczenie farmakologiczne trwa zwykle co najmniej 2 lata, a w wielu przypadkach musi być kontynuowane przez wiele lat. Uzyskanie remisji choroby pozwala na prawidłowy rozwój fizyczny dziecka, zmniejsza znacznie ryzyko poważnych powikłań choroby.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego można mówić o wyleczeniu choroby jedynie po operacyjnym usunięciu całego jelita grubego. W przypadku choroby Leśniowskiego i Crohna nie można mówić o całkowitym wyleczeniu, a jedynie o uzyskaniu remisji choroby.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

W przypadku zakończenia leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego, a także po uzyskaniu remisji choroby należy pozostawać pod stałą kontrolą lekarza gastroenterologa.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Ponieważ nie poznano ostatecznie przyczyny choroby, nie można stwierdzić, jak można uniknąć zachorowania.


Data utworzenia: 27.07.2012
Nieswoiste zapalenia jelitOceń:
(3.00/5 z 1 ocen)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.