×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Powrót dzieci do przedszkola po przebytych chorobach zakaźnych

Pytanie nadesłane do redakcji

Potrzebuję porady w kwestii przyprowadzania dzieci do przedszkola po przebytych chorobach zakaźnych. W Internecie znalazłam poniższą informację. Czy jest ona prawdziwa? Bardzo proszę o odpowiedź. Z poważaniem Anna B.
„Wietrzna ospa - minimum 6 dni po pojawieniu się wysypki, liszajec - po 24 godzinach od rozpoczęcia leczenia (z koniecznością powiadomienia nauczyciela i dyrektora przedszkola), wszy lub świerzb - następnego dnia po rozpoczęciu leczenia (z koniecznością powiadomienia nauczyciela i dyrektora przedszkola), zapalenie spojówek - po 24 godzinach od chwili rozpoczęcia leczenia, świnka - 9 dni po zaobserwowaniu powiększonych gruczołów za uszami, zapalenie gardła lub górnych dróg oddechowych - po 24 godzinach leczenia oraz po 24 godzinach od chwili ustąpienia wysokiej temperatury, owrzodzenie jamy ustnej - w terminie ustalonym przez lekarza, koklusz - po 5-dniowym okresie zażywania antybiotyków, odra - 4 dni od chwili całkowitego zniknięcia wysypki, inne poważne choroby zakaźne - w terminie ustalonym przez lekarza”.

Odpowiedział

dr hab. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Do podanych przez Panią danych z Internetu wkradło się kilka nieścisłości. Poniżej podaję w tabeli aktualne zalecenia dotyczące wybranych chorób. W przypadku zespołów klinicznych, np. przeziębienia czy ostrej biegunki, które są wywoływane przez kilka i więcej czynników etiologicznych (przeziębienie to zakażenie wirusowe górnych dróg oddechowych; czynników etiologicznych może być ponad 200) nie sposób stworzyć uniwersalnych reguł.

W sytuacji ścisłych kontaktów, np. sporty kontaktowe w ramach zajęć wychowania fizycznego, wymogi są większe niż w przypadku udziału w zwykłych zajęciach. Ważne, by pamiętać, że w przypadku wielu chorób zakaźnych przechorowanie lub szczepienie daje trwałą odporność i wówczas kontakt z zarażającym dzieckiem jest bezpieczny.

Myślę, że ta informacja będzie przydatna dla pracowników oświaty, mających stale kontakty z licznymi dziećmi, które mogą być źródłem zakażeń.

Tabela. Okresy izolacji zalecane w wybranych chorobach zakaźnych (opr. własne)
Choroba zakaźna Wymagany okres izolacji Droga zakażenia Uwagi
świnka 5 (do 9)* dni po wystąpieniu objawów zapalenia ślinianki przyusznej kropelkowa osoby, które przechorowały świnkę lub otrzymały dwie dawki szczepionki lub mają swoiste przeciwciała uważamy za uodpornione
krztusiec 5 dni skutecznej antybiotykoterapii (makrolidy lub Biseptol) drogą kropelkową lub bezpośredniego kontaktu
ospa wietrzna do momentu przyschnięcia i pokrycia strupem wszystkich wykwitów - zwykle minimum 5 dni drogą kropelkową lub bezpośredniego kontaktu osoby, które przechorowały ospę wietrzną lub otrzymały dwie dawki szczepionki lub mają swoiste przeciwciała uważamy za uodpornione
inne choroby bakteryjne (z wyj. krztuśca i gruźlicy), w tym angina paciorkowcowa, płonica (szkarlatyna), sepsa 1 doba skutecznej antybiotykoterapii
liszajec zakaźny do przyschnięcia zmian skórnych lub 1 doba skutecznej antybiotykoterapii
błonica do czasu uzyskania 2 ujemnych posiewów z gardła pobranych przynajmniej w 24-godzinnym odstępie
odra minimum 4 dni od pojawienia się wysypki oraz po ustąpieniu gorączki osoby, które przechorowały odrę lub otrzymały dwie dawki szczepionki lub mają swoiste przeciwciała uważamy za uodpornione
rumień zakaźny nie wymaga izolacji w chwili wystąpienia wysypki nie jest już zaraźliwy
grzybica skóry gładkiej co najmniej 72 godziny skutecznej terapii przeciwgrzybiczej dotyczy sportów kontaktowych
grzybica skóry owłosionej głowy co najmniej 14 dni skutecznej terapii przeciwgrzybiczej dotyczy sportów kontaktowych
opryszczka do czasu przyschnięcia i pokrycia strupem wszystkich zmian odkrytych zmiany zakryte odzieżą lub opatrunkiem nie muszą być zagojone
lamblioza do ustąpienie ostrej biegunki wymagane mycie rąk
świerzb co najmniej 24godz. po zakończeniu skutecznej terapii
wszawica do czasu wyleczenia
biegunka ostra do ustąpienia ostrej biegunki jeżeli znany jest czynnik etiologiczny, można dokładniej określić okres zaraźliwości: np. Campylobacter 3 doby leczenia makrolidem
przeziębienie do czasu, gdy powróci dobre samopoczucie przeziębienia są bardzo częste, trudno izolować wszystkich przeziębionych
choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (tzw. bostonka) do czasu, gdy powróci dobre samopoczucie choroba jest najbardziej zaraźliwa przed wystąpieniem wysypki
zapalenie spojówek ostre do ustąpienia ostrych objawów bakteryjne zapalenie spojówek - 24 godz. właściwej antybiotykoterapii
*różne dane w piśmiennictwie

Po informacje dotyczące pozostałych chorób zakaźnych odsyłam do załączonego piśmiennictwa.

17.12.2014
Zobacz także
  • Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej
  • Zapalenia spojówek u dzieci
  • Angina
  • Wszawica u dzieci
  • Giardioza (lamblioza)
  • Krztusiec (koklusz) u dziecka
  • Odra
  • Świnka (nagminne zapalenie przyusznic)
  • Rumień zakaźny (tzw. piąta choroba, ang. fifth disease)
  • Opryszczka u dzieci
  • Ospa wietrzna
  • Przeziębienie
  • Zakażenia grzybicze u dzieci
  • Biegunka ostra
  • Szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi
Inne pytania
  • Zmiana koloru oczu u dziecka
  • Czy usuwać główkę kleszcza jeżeli dojdzie do jej oderwania?
  • Jak rozpoznać skazę białkową u dziecka?
  • Do kiedy dziecko zaraża ospą?
  • Przewlekły dzienny kaszel u małego dziecka
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta