Pytanie nadesłane do redakcji
Potrzebuję porady w kwestii przyprowadzania dzieci do przedszkola po przebytych chorobach zakaźnych. W Internecie znalazłam poniższą informację. Czy jest ona prawdziwa? Bardzo proszę o odpowiedź. Z poważaniem Anna B.
„Wietrzna ospa - minimum 6 dni po pojawieniu się wysypki, liszajec - po 24 godzinach od rozpoczęcia leczenia (z koniecznością powiadomienia nauczyciela i dyrektora przedszkola), wszy lub świerzb - następnego dnia po rozpoczęciu leczenia (z koniecznością powiadomienia nauczyciela i dyrektora przedszkola), zapalenie spojówek - po 24 godzinach od chwili rozpoczęcia leczenia, świnka - 9 dni po zaobserwowaniu powiększonych gruczołów za uszami, zapalenie gardła lub górnych dróg oddechowych - po 24 godzinach leczenia oraz po 24 godzinach od chwili ustąpienia wysokiej temperatury, owrzodzenie jamy ustnej - w terminie ustalonym przez lekarza, koklusz - po 5-dniowym okresie zażywania antybiotyków, odra - 4 dni od chwili całkowitego zniknięcia wysypki, inne poważne choroby zakaźne - w terminie ustalonym przez lekarza”.
Odpowiedział
dr hab. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Do podanych przez Panią danych z Internetu wkradło się kilka nieścisłości. Poniżej podaję w tabeli aktualne zalecenia dotyczące wybranych chorób. W przypadku zespołów klinicznych, np. przeziębienia czy ostrej biegunki, które są wywoływane przez kilka i więcej czynników etiologicznych (przeziębienie to zakażenie wirusowe górnych dróg oddechowych; czynników etiologicznych może być ponad 200) nie sposób stworzyć uniwersalnych reguł.
W sytuacji ścisłych kontaktów, np. sporty kontaktowe w ramach zajęć wychowania fizycznego, wymogi są większe niż w przypadku udziału w zwykłych zajęciach. Ważne, by pamiętać, że w przypadku wielu chorób zakaźnych przechorowanie lub szczepienie daje trwałą odporność i wówczas kontakt z zarażającym dzieckiem jest bezpieczny.
Myślę, że ta informacja będzie przydatna dla pracowników oświaty, mających stale kontakty z licznymi dziećmi, które mogą być źródłem zakażeń.
Tabela. Okresy izolacji zalecane w wybranych chorobach zakaźnych (opr. własne) | |||
---|---|---|---|
Choroba zakaźna | Wymagany okres izolacji | Droga zakażenia | Uwagi |
świnka | 5 (do 9)* dni po wystąpieniu objawów zapalenia ślinianki przyusznej | kropelkowa | osoby, które przechorowały świnkę lub otrzymały dwie dawki szczepionki lub mają swoiste przeciwciała uważamy za uodpornione |
krztusiec | 5 dni skutecznej antybiotykoterapii (makrolidy lub Biseptol) | drogą kropelkową lub bezpośredniego kontaktu | |
ospa wietrzna | do momentu przyschnięcia i pokrycia strupem wszystkich wykwitów - zwykle minimum 5 dni | drogą kropelkową lub bezpośredniego kontaktu | osoby, które przechorowały ospę wietrzną lub otrzymały dwie dawki szczepionki lub mają swoiste przeciwciała uważamy za uodpornione |
inne choroby bakteryjne (z wyj. krztuśca i gruźlicy), w tym angina paciorkowcowa, płonica (szkarlatyna), sepsa | 1 doba skutecznej antybiotykoterapii | ||
liszajec zakaźny | do przyschnięcia zmian skórnych lub 1 doba skutecznej antybiotykoterapii | ||
błonica | do czasu uzyskania 2 ujemnych posiewów z gardła pobranych przynajmniej w 24-godzinnym odstępie | ||
odra | minimum 4 dni od pojawienia się wysypki oraz po ustąpieniu gorączki | osoby, które przechorowały odrę lub otrzymały dwie dawki szczepionki lub mają swoiste przeciwciała uważamy za uodpornione | |
rumień zakaźny | nie wymaga izolacji | w chwili wystąpienia wysypki nie jest już zaraźliwy | |
grzybica skóry gładkiej | co najmniej 72 godziny skutecznej terapii przeciwgrzybiczej | dotyczy sportów kontaktowych | |
grzybica skóry owłosionej głowy | co najmniej 14 dni skutecznej terapii przeciwgrzybiczej | dotyczy sportów kontaktowych | |
opryszczka | do czasu przyschnięcia i pokrycia strupem wszystkich zmian odkrytych | zmiany zakryte odzieżą lub opatrunkiem nie muszą być zagojone | |
lamblioza | do ustąpienie ostrej biegunki | wymagane mycie rąk | |
świerzb | co najmniej 24godz. po zakończeniu skutecznej terapii | ||
wszawica | do czasu wyleczenia | ||
biegunka ostra | do ustąpienia ostrej biegunki | jeżeli znany jest czynnik etiologiczny, można dokładniej określić okres zaraźliwości: np. Campylobacter 3 doby leczenia makrolidem | |
przeziębienie | do czasu, gdy powróci dobre samopoczucie | przeziębienia są bardzo częste, trudno izolować wszystkich przeziębionych | |
choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (tzw. bostonka) | do czasu, gdy powróci dobre samopoczucie | choroba jest najbardziej zaraźliwa przed wystąpieniem wysypki | |
zapalenie spojówek ostre | do ustąpienia ostrych objawów | bakteryjne zapalenie spojówek - 24 godz. właściwej antybiotykoterapii | |
*różne dane w piśmiennictwie |
Po informacje dotyczące pozostałych chorób zakaźnych odsyłam do załączonego piśmiennictwa.