×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Skaza białkowa - czy dziecko z tego wyrasta?

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja córka jest na diecie bezmlecznej, od kiedy zaczęła jeść inne pokarmy niż moje mleko, bo ma skazę białkową. Jej twarz jest cała czerwona i szorstka po zjedzeniu czegokolwiek, co w składzie ma mleko krowie. W czasie ciąży i podczas karmienia piersią jadłam produkty mleczne i nic się dziecku nie działo. Czy przez całe życie będzie musiała uważać? Czy może z tego wyrosnąć?

Odpowiedziała

dr med. Jolanta Wasilewska
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Alergologii Dziecięcej
Pracownia Zaburzeń Snu
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Skaza białkowa określana jest w języku medycznym mianem atopowego zapalenia skóry (AZS). U małych dzieci typową lokalizacją AZS jest skóra głowy, głównie policzki i czoło. Im cięższy przebieg AZS tym większe zaczerwienie policzków, większe sączenie ze zmian skórnych i świąd.1

Jest wiele czynników nasilających zmiany skórne w AZS, wśród nich – obok alergenów powietrzopochodnych, mikroorganizmów, fizycznych i chemicznych czynników drażniących – wymieniane są pokarmy spożywane przez dziecko, takie jak mleko, jaja, pszenica, soja, mięso ryb, orzechy, czekolada, cytrusy.2 Pokarm może nasilać AZS na drodze mechanizmów alergicznych i niealergicznych.3 Głównym pokarmem niemowląt jest mleko i dlatego najczęściej rozpoznawanym w tym wieku rodzajem alergii jest alergia na białka mleka krowiego: kazeinę i białka serwatkowe (około 2% niemowląt).4 Rozpoznanie można potwierdzić, wykonując testy skórne punktowe i płatkowe oraz stwierdzając ustąpienie lub złagodzenie zmian skórnych po wyeliminowaniu mleka krowiego z diety dziecka i nawrót objawów po ponownym wprowadzeniu mleka do diety.5–6

Reakcje alergiczne na pokarm zwykle ustępują lub łagodnieją wraz z wiekiem dziecka, zwłaszcza po 3. roku życia.7 Zjawisko to określane jest mianem „wyrastania z alergii” lub nabywania tolerancji na określony pokarm. Prawdopodobieństwo wyrośnięcia z alergii pokarmowej jest większe u dzieci z rodzin, w których nie występują choroby atopowe, tj. atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowaalergiczny nieżyt nosa.8 Jeśli w Pani Rodzinie nie ma wymienionych chorób i Pani dobrze toleruje produkty mleczne, istnieje duże prawdopodobieństwo, że Pani dziecko wyrośnie z alergii na mleko.

Piśmiennictwo:

1. Boyce J.A., Assa'ad A., Burks A.W. i wsp.: Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: Summary of the NIAID-sponsored Expert Panel Report. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126: 1105–1118
2. Hill D.J., Hosking C.S.: Food allergy and atopic dermatitis in infancy: an epidemiologic study. Pediatr. Allergy Immunol., 2004; 15: 421–427
3. Kaczmarski M., Wasilewska J., Olendzka-Rzepecka E.: Atopowe zapalenie skóry u dzieci – etiopatogenetyczna role nadwrażliwości pokarmowej. Alergia, 2001: 52–57
4. Heine R.G., Elsayed S., Hosking C.S., Hill D.J.: Cow's milk allergy in infancy. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol., 2002; 2: 217–225
5. Jurakic Toncic R., Lipozencic J.: Role and significance of atopy patch test. Acta Dermatovenerol. Croat., 2010; 18: 38–55
6. Cudowska B., Kaczmarski M.: Atopy patch test in the diagnosis of food allergy in children with gastrointestinal symptoms. Adv. Med. Sci., 2010; 55: 153–160
7. Sicherer S.H., Sampson H.A.: Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management. J. Allergy Clin. Immunol., 1999; 104: S114-S1122
8. Akdis C.A., Akdis M., T. Bieber i wsp.: Rozpoznawanie i leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci i dorosłych. Konsensus grupy PRACTALL European Academy of Allergology and Clinical Immunology i American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Med. Prakt., 2008; 09

25.09.2012
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta