Odczyn po szczepieniu przeciw gruźlicy

Odczyn po szczepieniu przeciw gruźlicyOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)

Pytanie nadesłane do redakcji

Córka ma 5 tygodni i w miejscu szczepienia BCG nie powstał naciek. Co robić? Proszę o szybką odpowiedź.

Odpowiedział

dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu

Obecnie stosowana szczepionka "Bacille Calmette-Guérin" (BCG), została opracowana na początku XX wieku i po raz pierwszy podana niemowlęciu w 1921 roku. Szczepionka BCG pozwoliła zmniejszyć śmiertelność z powodu gruźlicy z 25% nieszczepionych noworodków do ok. 1% u zaszczepionych noworodków. Dzisiaj, BCG wchodzi w skład rozszerzonego programu szczepień ochronnych WHO dla niemowląt (EPI). BCG podaje się ponad 100 milionom dzieci rocznie.

Szczepienie BCG ma bardzo dobry profil bezpieczeństwa. Jednakże, w stanach obniżonej odporności, prątki BCG mogą wywołać groźną rozsianą chorobę. Z tego powodu BCG nie należy podawać np. dzieciom zakażonym HIV.

Po prawidłowym, śródskórnym podaniu szczepionki BCG, po ok. 2–5 tygodni w miejscu wstrzyknięcia pojawia się naciek, rumień i grudka, na szczycie której powstaje pęcherzyk z ropną zawartością. Następnie pęcherzyk pęka, z wytworzeniem owrzodzenia, które później przysycha i goi się pod strupem. W części przypadków dochodzi do zropienia owrzodzenia. Strup odpada zwykle po 8–10 tygodniach. Prawie u 95% szczepionych powstaje biało-różowa blizna o średnicy do 6–8 mm.

Opisana ewolucja odczynu poszczepiennego jest najczęstsza, niemniej jednak u części dzieci (ponad 5% dzieci) nie obserwujemy powstawania nacieku i blizny. Przyczyn takiego stanu może być co najmniej kilka: indywidualna reakcja organizmu (zazwyczaj), błąd podania szczepionki, bardzo rzadko nieczynna, np. źle przechowywana, szczepionka.

Cytuję za polskim Programem Szczepień Ochronnych na 2012 rok „zgodnie z aktualną wiedzą, odstąpiono od oceny wielkości blizny poszczepiennej oraz obowiązkowej rewakcynacji dzieci i młodzieży. Z tego powodu u każdego dziecka należy na podstawie dokumentacji medycznej sprawdzić wykonanie szczepienia BCG, a jeśli szczepienie to nie było wykonane, należy w możliwie najkrótszym terminie podać jedną dawkę szczepionki BCG śródskórnie. Szczepienie wychwytujące (uzupełniające) u osób niezaszczepionych przy urodzeniu należy wykonać w możliwie najwcześniejszym terminie, nie później niż do ukończenia 15 roku życia”. I dalej: „w przypadku wystąpienia wątpliwości szczepienie może być zrealizowane w poradni specjalistycznej świadczącej usługi w zakresie szczepień ochronnych”.

Co zatem robić? Jeżeli Pani córeczka czuje się dobrze i nie jest podejrzewana o zaburzenia odporności to nie ma powodu do obaw. Proszę przy okazji kontrolnej wizyty u pediatry wspomnieć o sprawie. Pediatra zapewne uspokoi Panią, ewentualnie rozważy skierowanie Pani córki na próbę tuberkulinową. Jeżeli córeczka ma jakiekolwiek objawy sugerujące poważniejszą, rozsianą chorobę, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Piśmiennictwo:

Szczuka I.: Bezpieczeństwo szczepień BCG – niepożądane odczyny poszczepienne. Część I. Postacie powikłań. System nadzorowania. Przegl. Epidemiol. 2002; 56: 1–13

Data utworzenia: 31.05.2012
Odczyn po szczepieniu przeciw gruźlicyOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Justyna Borkowska
      2017-05-26 21:01
      Witam jestem mama 2msc Zuzi u której w 7tyg życia wystąpił NOP po szczepiace na gruźlicę w postaci powiększonego węzła chłonnego o średnicy 17mm.Z racji tego ze jesteśmy z Opoczna zostaliśmy skierowani do łodzi do SZP.Korczaka stamtąd do szpitala na Sporna w Łodzi.Tam zrobiono jej drugie USG z którego wynika ze węzeł rozmięka i jest o średnicy 13mm.Wystraszyli nas operacja usunięcia wezła.Bardzo boje się o córkę, czy ten zabieg jest konieczny jak on wygląda i jak wygląda opieka nad dzieckiem po zabiegu,bo na te pytania nikt nam nie odpowiedział.Przez błąd pielęgniarki moje dziecko będzie musiało teraz przejść operacje.Przeraża mnie uśpienie i fakt ze taki maluch będzie miał zabieg przez pielęgniarkę która widocznie powinna iść na szkolenie...Dodam ze córka nie giraczkuje,nie ma kłopotów z apetytem oraz nastrój dziecka nie budzi zastrzeżeń.Czytalam ze takie powikłania zgłasza się do Sanepidu,ale kto ma to zrobić,ja czy szpital w którym córka będzie leczona.proszę o pomoc bo jestem przerażona a 01.06mamybsie zgłosić na kolejne USG i jeżeli sytuacja się nie zmieni będziemy przyjęci na oddział.to mój e-mail j.borkowska@vp.plodpowiedz

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Aplikacja Moje Dziecko

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies