Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Gdy moja córeczka miała 4-5 miesięcy, na zgięciu w kolanie pojawiło się zaczerwienienie, coś jakby odparzenie. Tłumaczono mi, że to na skutek noszenia rajstopek, bo jeszcze nie chodzi i ranka nie ma się zagoić. Córka obecnie ma 13 miesięcy i wciąż dokucza jej to zaczerwienienie, mimo że już chodzi o własnych siłach, nie widzę poprawy. Od jakiegoś czasu zauważyłam kolejne szorstkie miejsca na nadgarstku i niewielką plamkę na dłoni. Lekarka poleciła mi maść, ale niestety nie zauważam efektów. Czy możliwe że to łuszczyca?
Odpowiedziały
dr hab. med. Dorota Jenerowicz
lek. med. Adriana Polańska
Katedra i Klinika Dermatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
Łuszczyca pospolita jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób skóry u dorosłych, a częstość jej występowania porównywalna jest z cukrzycą. Zgodnie z danymi z piśmiennictwa łuszczyca u dzieci stanowi ok. 4% wszystkich chorób skóry rozpoznawanych przed 16. rokiem życia. Jedynie 2% przypadków tej choroby diagnozuje się przed ukończeniem przez dziecko 2. roku życia, najczęściej natomiast ok. 20. roku życia. Do istotnych danych klinicznych w łuszczycy należy wywiad rodzinny. Stwierdzenie tej choroby wśród najbliższych członków rodziny, zwiększa prawdopodobieństwo jej rozpoznania u potomstwa. Klasyczne postacie choroby rozpoznawane u dorosłych zwykle nie nastręczają trudności diagnostycznych. Typowe wykwity mają charakter dobrze odgraniczonych grudek, wykazujących tendencję do zlewania się w większe wykwity i lokalizują się zwykle w okolicy kolan i łokci.
Z kolei łuszczyca u dzieci (zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci) charakteryzuje się nieco odmiennym obrazem klinicznym i jej rozpoznanie może niekiedy być trudne. W związku z niedojrzałością skóry dziecięcej zmiany łuszczycowe u dzieci mogą mieć charakter rumieniowo-obrzękowy i przypominać wyprysk. Zmianom skórnym może również towarzyszyć świąd. Często dochodzi do zajęcia okolicy pieluszkowej, fałdów skórnych i pępka.
Lokalizacja zmian u dziecka (zgięcie podkolanowe, nadgarstek), może sugerować rozpoznanie atopowego zapalenia skóry lub innych postaci wyprysku dziecięcego, które podobnie jak łuszczyca należą do chorób przewlekłych i wymagają stałej opieki dermatologicznej. Z uwagi na odmienność postaci klinicznych łuszczycy u dzieci, przy braku poprawy po leczeniu można rozważyć pobranie wycinka skóry. Warto regularnie obserwować skórę dziecka i korzystać z fachowej pomocy dermatologa. Unikać czynników drażniących i delikatnie pielęgnować skórę dziecka z użyciem emolientów.
Piśmiennictwo:
Wolska H., Langner A. (red.): Łuszczyca, wyd. Czelej.Zobacz także
Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci »Jaka powinna być temperatura i długość kąpieli dziecka z AZS? »
Pielęgnacja skóry i kąpiele małego dziecka »
Alergiczny wyprysk kontaktowy u dzieci »
Łojotokowe zapalenie skóry u dzieci (wyprysk łojotokowy) »
Świąd skóry u dziecka »
Czerwone chropowate plamki pod kolanami »
Zmiany skórne w okolicy pieluszkowej »