Pytanie nadesłane do redakcji
Jakie produkty może jeść matka karmiąca 2-miesięczne dziecko z AZS?
Odpowiedź
Wszystko zależy od tego, czy ustalona została przyczyna atopowego zapalenia skóry (AZS) u dziecka. Najczęściej podłożem AZS jest uczulenie na białko mleka krowiego i ten pokarm eliminuje się jako pierwszy z diety matki karmiącej.
Poniżej załączam tabelę, którą można się posłużyć w celu ustalenia indywidualnej diety.
Tabela. Dieta bezmleczna | ||
---|---|---|
POKARMY ZABRONIONE | mleko, produkty mleczne, maślanka, twarogi, serwatka, sery żółte, kazeina, laktoalbumina | |
POKARM | DOZWOLONE | ZABRONIONE |
napoje | soki owocowe, napoje gazowane, kakao bez dodatków mlecznych, śmietanki bezmleczne, substytuty mleka (mogą mieć dodatki mleczne - czytaj dokładnie ulotki!) | mleko świeże, skondensowane, proszkowane, lody, koktajle mleczne, jogurty, kefiry, produkty śniadaniowe typu instant, gotowa gorąca czekolada |
pieczywo i krakersy | pieczywo francuskie, włoskie, wiedeńskie, bagietki, tosty francuskie (mogą być przygotowane z dowolnej mąki i jaj, bez dodatku mleka, solanki), krakersy grahama | pieczywo, biskwity itp. produkowane z dodatkiem mleka lub jego składnikami (np. hamburgery, bułeczki z rodzynkami), naleśniki, wafle, pączki, różne nadzienia, bułki maślane |
kasze i wyroby mączne | wszystkie podawane bez mleka i jego produktów lub spożywane na sucho lub z sokami owocowymi | |
desery | owoce, sorbety (lody bez mleka), ciasta owocowe, szarlotka (ciasto bez masła lub zwykłej margaryny), tapioka, domowe budynie ze skrobi kukurydzianej, kisiele owocowe, ciasteczka bezmleczne, galaretki, chlebek świętojański | ciasta, ciasteczka kremowe, ciasteczka produkowane z mlekiem, lody śmietankowe, komercyjne budynie, budynie typu instant, kremy |
jaja | wszystkie | żadne |
tłuszcze | margaryny bezmleczne, masła roślinne bezmleczne i bez dodatków (kazeiny, serwatki itp.), oleje roślinne, majonezy, sztuczne śmietanki do kawy | masło, margaryna, sosy sałatkowe z mlekiem, jogurtem lub kefirem, śmietana |
mięsa, ryby, drób | wszystkie | pasztety, fabryczne i puszkowane kiełbaski, parówki, serdelki, frankfurterki (z wyjątkiem w 100% przygotowanych z mięsa), hamburgery |
ziemniaki lub substytuty | wszystkie | purée przygotowane z mlekiem lub masłem |
słodycze | cukier, dżemy, galaretki, cukierki bezmleczne (np. owocowe dropsy), miód, owoce kandyzowane | cukierki z dodatkiem mleka (np. krówki), czekolady, masła i śmietanki, karmelki |
jarzyny | wszystkie | wszystkie z sosami kremowymi lub masłem |
owoce | wszystkie | żadne |
Opracowanie: prof. Hanna Szajewska, Klinika Gastroenterologii Żywienia Dzieci WUM w Warszawie |
Jeżeli po 4 tygodniach sumiennie prowadzonej diety eliminacyjnej nie uzyska Pani zdecydowanej poprawy, należy poszukać innego czynnika uczulającego i odstąpić od stosowania diety bezmlecznej.
Z kolei, jeśli dojdzie do nawrotu dolegliwości klinicznych po okresie eliminacji pod wpływem wprowadzenia alergenów białek mleka krowiego, powinna Pani pozostać na diecie bezmlecznej. Pozostawanie na takiej diecie wymaga u Pani suplementacji pewnych składników pokarmowych (wapń, witamina D), a u dziecka należy stale kontrolować nabywanie tolerancji na białka mleka krowiego.
Wśród innych pokarmów, poza białkami mleka krowiego, wymienia się alergię na jaja, pszenicę, ryby i owoce morza, orzechy, pomidory i seler. W niektórych sytuacjach za AZS mogą być odpowiedzialne tzw. alergeny środowiskowe, do których zalicza się m.in. roztocza i sierść zwierząt.