Pytanie nadesłane do redakcji
Moje 7-letnie dziecko moczy się, choć wyniki ma dobre. Lekarz rodzinny mówi, że ma jeszcze czas, czy to prawda?
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Dziecko 7-letnie moczące się wymaga dalszej diagnostyki i leczenia. W każdym przypadku należy wykonać badanie ogólne (ze szczególnym zwróceniem uwagi na ciężar właściwy) oraz posiew moczu, stężenie glukozy, mocznika i kreatyniny oraz USG jamy brzusznej z dobrze wypełnionym pęcherzem moczowym. W przypadku prawidłowych wyników powyższych badań oraz epizodach moczenia występujących wyłącznie w nocy, a utrzymujących się nieprzerwanie od urodzenia możemy rozpoznać tzw. pierwotne izolowane moczenie nocne i wdrożyć odpowiednie leczenie: reżim płynowy, dzienniczek obserwacji, alarmy wybudzeniowe czy leczenie farmakologiczne zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Jeśli do tej pory niemoczące się dziecko zaczęło oddawać mocz w nocy, to również należy poszukać przyczyny takiego stanu rzeczy. Przy prawidłowych wynikach wymienionych na początku badań przyczyną są często czynniki emocjonalne, powodujące zmiany w życiu dziecka (np. narodziny rodzeństwa, uczęszczanie do przedszkola czy szkoły itp.).
W przypadku epizodów moczenia w nocy i w dzień konieczna jest dalsza, dodatkowa diagnostyka nefrologiczna. Nie należy zapominać, że moczenie w nocy może mieć swoje przyczyny poza chorobami układu moczowego, co wymaga konsultacji pediatrycznej.
Piśmiennictwo:
Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology: 2009Geary D., Schaefer F.: Comprehensive Pediatric Nephrology, 2008