×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zabieg operacyjny przy nadmiernej koślawości kolan

Pytanie nadesłane do redakcji

Czytałam, że przy koślawości kolan u dzieci można przeprowadzić zabieg metodą "8 plate", ale jedynym warunkiem jest aktywność chrząstki wzrostowej aktywna. Jak to można sprawdzić?

Odpowiedział

dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Chrząstka wzrostowa to warstwa aktywnych, rozwijających się komórek, dzięki czemu kość rośnie na długość. Taka chrząstka jest aktywna tylko w okresie wzrostu, a zatem tylko w tym czasie można na nią wpływać – "blokować ją".

Przy nadmiernej koślawości kolan rzeczywiście można przeprowadzić zabieg operacyjny z użyciem odpowiedniej płytki lub klamry blokującej czasowo chrząstkę wzrostową po stronie przyśrodkowej. Można też zablokować połowę chrząstki wzrostowej ostatecznie, usuwając ją operacyjnie, byle nie za wcześnie, a odpowiednio przed ukończeniem wzrostu. Takie operacje nazywamy połowiczym zablokowaniem chrząstki (hemiepifizjodeza). Zablokowanie tej chrząstki po stronie przyśrodkowej spowoduje zwolnienie wzrostu kości po tej stronie (kłykcia przyśrodkowego), normalne zaś rośnięcie kości po stronie bocznej (kłykieć boczny), a w efekcie poprawę czy też wyrównanie osi kolana.

Jak sprawdzić czy chrząstka jest aktywna? Taka chrząstka jest widoczna na zwykłym, przeglądowym zdjęciu radiologicznym. Zatem wykonanie RTG kolana pozwala na ocenę obecności chrząstki wzrostowej. Czasami możemy też oceniać aktywność chrząstki w badaniu scyntygraficznym.

Poniżej przykładowe RTG kolan:

Ryc. 1. RTG kolana w wieku 12 lat, kiedy chrząstki wzrostowe są "otwarte", czyli aktywne.

Ryc. 2. RTG kolana w wieku ponad 15 lat z widocznymi "zamkniętymi" chrząstkami (nieaktywne).






































26.10.2012
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta