Zarażenia lamblią – objawy i powikłania

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie są objawy i powikłania zarażenia pasożytem Giardia lamblia u dzieci?

Odpowiedział

dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu

Zarażenia Giardia lamblia (lamblioza, giardioza) chociaż są częste, zarówno u dzieci, jak i u dorosłych zwykle przebiegają bezobjawowo. Przykładowo w jednym dobrze zbadanym ognisku giardiazy wywołanym przez skażoną wodę, dwie trzecie zakażonych osób było zupełnie bezobjawowych. Wydalanie lamblii w kale może trwać sześć miesięcy lub dłużej.

Typowe objawy ostrego zakażenia lamblią to zwykle:

  • biegunka (o nagłym początku, najpierw może być wodnista) – 90%
  • złe samopoczucie – 85%
  • cuchnące i tłuszczowe stolce – 70%
  • skurcze i wzdęcia – 70%
  • wzdęcia – 75%
  • nudności – 70%
  • chudnięcie – 65%
  • wymioty – 30%
  • gorączka – 10–15%

Objawy zwykle pojawiają się po okresie wylęgania wynoszącym 7–14 dni. Objawy mogą utrzymywać się przez 2–4 tygodni. Znacząca utrata masy ciała (10% masy ciała) występuje u ok. 50% pacjentów z objawami.

Przewlekła lamblioza może nastąpić po ostrej fazie choroby lub od początku przebiegać przewlekle bez uprzedniej ostrej choroby. Objawy przewlekłego zarażenia mogą obejmować:

  • luźne stolce (ale zwykle nie biegunkowe)
  • znaczną utratę masy ciała (10 do 20%)
  • złe wchłanianie
  • złe samopoczucie
  • osłabienie/zmęczenie
  • skurcze brzucha
  • wzdęcia

Do znanych powikłań lambliozy należą:

  • zaburzenia wchłaniania jelitowego (tłuszczu, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, laktozy, witaminy B12)
  • odwodnienie
  • utrata masy ciała
  • niedobór cynku
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • reaktywne zapalenie stawów
  • choroba Whipple’a
  • hipo-gamma-globulinemia (czyli niedobór przeciwciał, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem immunoglobuliny A)
  • zespół przewlekłego zmęczenia (5% pacjentów po leczeniu labliozy)
  • zespół jelita drażliwego

Bardzo rzadko możliwe są objawy nadwrażliwości, takie jak wysypka, pokrzywka, owrzodzenia aftowe i reaktywne (odczynowe) zapalenie stawów lub zapalenie błony maziowej (szczegóły w cytowanym piśmiennictwie – Study of nonoutbreak giardiasis: novel findings and implications for research). Mechanizm alergizacji polega na nadwrażliwości na antygeny pierwotniaka, przy czym nie obserwuje się eozynofilii charakterystycznej dla większych pasożytów, jak obleńce (np. glisty) i płazińce (np. tasiemce, przywry).

Piśmiennictwo:

Cantey P.T., Roy S., Lee B. i wsp.: Study of non-outbreak giardiasis: novel findings and implications for research. Am. J. Med. 2011; 124(12): 1175.e1–8.
Centers for Disease Control and Prevention
American Academy of Family Physicians
KidsHealth
EBSCO Publishing Health Library PDF

Data utworzenia: 19.11.2012
Zarażenia lamblią – objawy i powikłaniaOceń:
(3.25/5 z 20 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • BL
      2018-01-19 14:23
      wszędzie mówi się że lekami na lamblie są metronidazol, tynidazol. Ja walczę z lamblią już 5 lat na mnie te leki nie działały nigdy. W mniejszych ani w większych dawkach. Brałam również zentel, nizonide. Na forach roi sie od wpisów o nieskuteczności tych leków na lamblie . Czy jest jakikolwiek lek który byłby skuteczny. Powili mam wrażenie że jestem skazana na to do śmierci, a czuje się czasami fatalnie, długo by opisywać. Czytałam o leku arechin ale ma sporo skutków ubocznych, nie znam się więc nie wiemodpowiedz
    • Lol
      2016-12-23 20:36
      Czy przez lambilozie można umrzeć?odpowiedz
      • dr n. med.
        2017-12-19 13:34
        Jak najbardziej takodpowiedz
        • Takajednamama
          2018-04-24 00:31
          To dlaczego lekarze udają, że nie ma problemu??? Pół roku temu mówiłam pediatrze, że podejrzewam lamblię u 4-letniej córki, zostałam wyśmiana. Ogólnie rzecz biorąc wyśmialo mnie 4 różnych lekarzy, na szczęście nie dałam za wygraną i oddawalam kał do badania prywatnie. Wyszło za siódmym razem. Nie robiłam badań w ciemno, celowalam w pełnię/nów. Po drodze mega katar, powiększony 3. migdał, powiększone odczynowe węzły chłonne krezkowe... Gdybym miała czas, pozwalabym ich do sądu.odpowiedz
        • czy to ważne
          2018-01-13 20:45
          a czy ktoś potrafi leczyć powikłania po dwóch latach niszczenia organizmu przez lamblię ? teraz łącznie 9 lat od początku choroby :) hipogammaglobulinemię, hashmioto, zespół lękowy oraz kilkadziesiąt innych, różnych objawów ? rzygać mi się chce jak patrzę na naszą służbę zdrowia i na to jak się przez wybrańców czuję. gdybym nie był zacietrzewiony to pewnie nie postawiłbym się rodzinie, lekarzom i przegrał tę walkę na oddziale zamkniętym- słowo honoru, momentami sam się pakowałem. ogólnie rzecz biorąc lamblia to straszne paskudztwo, zaniechane trochę przez lekarzy. ważna jest diagnoza, a nawet jeśli jakiś lekarz wypisze skierowanie na badania, to i tak lipa, bo sanepid testem elisa nie wykryje kompletnie nic, nawet w dwudziestu badaniach :D nikomu nie życzę zakażenia- sam myślałem, że umrę. lepiej czułbym się po 2l wódki wypitej na czczo z browarem do popity niż w pierwszych dniach infekcji. w leczeniu dobry jest tinidazol w terapii pulsowej. w internecie proponują nitazoxanide np. alinia, ale na mnie nie działało. zentel i inne również do kosza lamblii się pozbyłem, ale teraz walczę z konsekwencjami tego szitu- czego również nikomu nie życzę :) nie można się nawet napić ulubionej kawy czy herbaty, bo od razu bombka jak na jakichś dragach trzeciej kategorii :Dodpowiedz
          • BM
            2018-02-11 18:12
            W jaki sposób potwierdził Pan u siebie zakażenie lamblią?odpowiedz
          • ag
            2018-01-15 18:55
            witam u mojego syna wykryto lablioze 2 raz,cierpi na zapalenie stawów ,lecze go metronizadolem ,w jakich dawkach pan brał lek i jak długo,u nas lekarze tez zlekcewazyli problem,młody ładowany jest lekami na RZS bezskutecznej poprawy.odpowiedz

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aplikacja Moje Dziecko