Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 17 lat i od około 5 lat walczę z trądzikiem na plecach. Jest on na całej powierzchni, w dotyku jak „kaszka”. Bardzo mnie to irytuje i źle się z tym czuję. Nie mam nadwagi, mam 70 kg i 185 cm wzrostu, trenuję siatkówkę i normalnie się odżywiam. Stosowałem już dawno jakieś maści, kremy i peelingi, a ostatnio nawet przez długi czas myłem plecy mydłem siarkowym. Niestety nic. Byłem u dermatologów, przepisywali coś co nie działało i na dodatek pobierali opłaty. Nie wiem już co z tym zrobić, proszę o jakieś skuteczne rady.
Odpowiedź
Trądzik jest jedną z najczęstszych chorób dermatologicznych. U pacjentów w okresie pokwitania staje się dużym problemem klinicznym. Wprawdzie kobiety i mężczyźni dotknięci są nim w tym samym stopniu, jednak cięższe postacie częściej pojawiają się u mężczyzn (prawdopodobnie wskutek wpływu hormonów).
Etiopatogeneza trądziku pospolitego jest wieloczynnikowa. Należą do nich: czynniki genetyczne, osobnicza skłonność do nadmiernego wydzielania łoju, zaburzenia rogowacenia ujść mieszków włosowych, aktywność hormonów płciowych, szczególnie androgenów. W trądziku występuje wielopostaciowość zmian skórnych, od niezapalnych zaskórników do zapalnych: krost, grudek, cyst, ropni.
Główne umiejscowienie zmian trądzikowych obejmuje okolice łojotokowe, na twarzy: nos, czoło, broda, policzki; na plecach: kark, okolica międzyłopatkowa oraz górna część klatki piersiowej.
Odpowiednią terapię u pacjenta należy rozpocząć od uświadomienia choremu kilku podstawowych zasad: stosowanie odpowiedniej pielęgnacji (właściwy dobór dermokosmetyków), systematyczność stosowania leków przepisanych przez lekarza, właściwa współpraca pacjent lekarz oraz „podtrzymanie na duchu” chorego. W części przypadków leczenie trądziku jest procesem długotrwałym, dlatego istotnym elementem jest rozmowa lekarza z chorym i odpowiedź na jego wszystkie pytania. Każdy pacjent z trądzikiem obok odpowiedniej farmakoterapii, dostosowanej do indywidualnych potrzeb wymaga również właściwej pielęgnacji i odpowiednich dermokosmetyków.
Z tego co Pan pisze, największe nasilenie zmian dotyczy pleców. Najprawdopodobniej są to zaskórniki zamknięte (często określane przez pacjentów jako „kaszka”) i otwarte. Mogą też dołączyć się wykwity zapalne, jak grudki czy krosty. Leczenie takich zmian polega na doborze odpowiedniej farmakoterapii i pielęgnacji skóry. Leczenie trądziku na plecach nie różni się zasadniczo od leczenia trądziku zlokalizowanego na twarzy, choć kłopotliwe może być nakładanie na plecy środków działających miejscowo. Proszę przeczytać o możliwościach leczenia trądziku: Trądzik pospolity - rodzaje i przyczyny. Jak pozbyć się trądziku?. Obecnie dysponujemy bardzo skutecznymi możliwościami leczenia trądziku, dlatego najlepiej będzie, jeśli uda się Pan do lekarza i porozmawia z nim o swoich oczekiwaniach, aby wybrać najlepsze postępowanie.