Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, moje dziecko za dwa dni skończy miesiąc i niemal od początku karmię ją po połowie i piersią, i mlekiem modyfikowanym (zawsze po podaniu obu piersi dziecko wypija jeszcze ok. 50 ml mleka modyfikowanego). Czy mam podawać dziecku wit. K? Bo wiem, że jak karmi się tylko piersią to trzeba podawać tę witaminę. A co jeśli karmienie jest pół na pół? Bardzo proszę o radę i z góry dziękuję za odpowiedź. Mama
Odpowiedziała
dr med. Magdalena Nehring-Gugulska
Międzynarodowy Konsultant Laktacyjny
Dzienne zapotrzebowanie na witaminę K u niemowląt wynosi 5–10 mcg/kg masy ciała/dobę. Mieszanki mleczne dla niemowląt zawierają od 3 do 9 mcg witaminy K na każde 100 ml. Jeśli dziecko przyjmuje 1000 ml mieszanki na dobę, dostałoby 30 do 90 mcg tej witaminy. Ale wchłanialność witaminy K z mieszanki mlecznej przez przewód pokarmowy niemowląt sięga 30%. Taka ilość witaminy K całkowicie wystarcza do profilaktyki choroby krwotocznej. Jeśli więc dziecko otrzymuje więcej niż 250 ml mieszanki mlecznej lub preparatu mlekozastępczego na dobę (w pani przypadku jest to 8 razy 50 ml, czyli 400 ml) nie musi przyjmować dodatkowo witaminy K. Należy pamiętać, że w pokarmie ludzkim też występuje witamina K, choć w niewielkiej ilości (1–4 mcg/l) to bardzo dobrze przyswajalna. Jej zawartość zwiększa się, jeśli mama przyjmuje witaminę K.
Osobną kwestią do wyjaśnienia jest zasadność dokarmiania i ilość dokarmiania w Pani przypadku. Radziłabym kontrolować masę dziecka i według niej dobierać ilość podawanej mieszanki. Może się okazać, że te 400 ml to o wiele za dużo. Warto skorzystać z poradni laktacyjnej.
Piśmiennictwo:
Halaba Z.: Dlaczego należy podawać witaminy dzieciom karmionym piersią? Materiały na III Zjazd Centrum nauki o laktacji, Warszawa 15 maja 2010.Banaszkiewicz A.: Pokarm kobiecy – skład i funkcja. [W:] Karmienie piersią w teorii i praktyce. Medycyna Praktyczna 2012.