Nawracające infekcje dróg oddechowych w wieku przedszkolnym

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja 6-letnia córka ciągle jest chora. Jest to katar, zapalenie gardła z kaszlem i zapalenie ucha, prawie zawsze ma przepisane antybiotyki. Gdy poszła tylko do przedszkola, to 3 dni jest zdrowa i zaraz znowu chora - więcej w domu niż w przedszkolu. Co mogę zrobić, by tak nie chorowała? Pani doktor mówi, żeby jej nic nie podawać, by sama zwalczyła, następnie 2 dni później jest gorzej i ma antybiotyk, ponieważ ma już zmiany na oskrzelach. Czy można coś zrobić, by tak nie chorowała? Zanim poszła do przedszkola, to była okazem zdrowia. Proszę o pomoc.

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Przeciętne, zdrowe 6-letnie dziecko choruje na zakażenia wirusowe górnych dróg oddechowych określanych jako przeziębienia, anginy, zapalenia gardła, tzn. "rinofaryngity", zakażenia grypopodobne itp. przeciętnie 4-8 razy w roku.

Duża częstość zakażeń górnych dróg oddechowych wynika z ogromnej liczby i różnorodności wirusów je wywołujących (jest ich ponad 200). Z tego powodu większość z nas choruje kilka razy w roku. Najczęstszą przyczyną łagodnych zakażeń - przeziębień - są rynowirusy (wywołują 40-50% przypadków przeziębień); opisano ponad 100 różnych gatunków rynowirusów. Ponieważ objawy zakażenia górnych dróg oddechowych mogą utrzymywać się do 2 tygodni i większość przypadków ma miejsce w okresie jesienno-zimowym, gdy dzieci spędzają większość czasu w zamkniętych pomieszczeniach przedszkola czy szkoły, narażone na kichanie i kaszel zainfekowanych rówieśników, to w praktyce mogą być stale chore przez kilkanaście tygodni (kilka miesięcy).

Co zrobić, by zredukować do minimum liczbę tak naprawdę nieuniknionych zakażeń górnych dróg oddechowych?

1. Dbać o właściwą, zbilansowaną dietę (niedobór witaminy D, witaminy C i cynku zwiększa podatność i częstość przeziębień).
2. Dbać o właściwą higienę snu (niewyspane dzieci chorują częściej).
3. Zapewnić dziecku dobry klimat emocjonalny (stres zwiększa podatność na infekcje).
4. Unikać chorych (w szczycie sezonu zachorowań lepiej nie wysyłać dziecka do przedszkola, nie całować się itp.).
5. Nauczyć dziecko zachowań higienicznych (częste mycie rąk, unikanie dotykania okolic oczu i nosa, co ułatwia przeniesienia zakażenia).
6. Ubierać odpowiednio dziecko - zarówno przechłodzenie, jak i przegrzanie jest niedobre.
7. Zapewnić odpowiednią ilość ruchu.
8. Chronić dziecko przed dymem tytoniowym i zanieczyszczonym powietrzem.
9. Corocznie szczepić dziecko przeciwko grypie (pewien odsetek zakażeń górnych dróg oddechowych jest wywołany przez wirusy grypy, ponadto szczepionka chroni przed samą grypą, chorobą przebiegającą w wysoką gorączką, o wiele cięższą niż przeziębienie; przeciętne dziecko choruje na grypę raz w roku).