Jak długo utrzymuje się kaszel u niemowlaka po zapaleniu płuc?

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój 2-miesięczny syn 3 dni temu został wypisany ze szpitala po tygodniowym leczeniu zapalenia płuc. Kaszel występuje nadal i z większym nasileniem, zwłaszcza w nocy, jest mokry. Czy to normalne? Jak długo może utrzymać się taki kaszel? Jak można pomóc maluchowi?

Odpowiedź

Kaszel poinfekcyjny może utrzymywać się nawet przez 6–8 tygodni. Jego nasilenie powinno być z każdym dniem mniejsze.

W sytuacji nasilenia objawów dziecko, zwłaszcza tak małe, wymaga kontrolnego badania lekarskiego.

Często konieczne jest powtórzenie badań laboratoryjnych pozwalających na ocenę stanu zapalnego (morfologia, CRP, OB) i RTG klatki piersiowej.

Zdarza się, że pierwotną przyczyną zapalenia płuc jest zakażenie wirusowe – niewymagające antybiotykoterapii – następnie dochodzi do nadkażenia bakteryjnego, co wiąże się z koniecznością modyfikacji leczenia.

W przypadku prawidłowych wyników badań, przy utrzymywaniu się kaszlu, wprowadza się leczenie inhalacyjne ułatwiające ewakuację wydzieliny (np. inhalacje z 0,9% NaCl). Czasami niezbędne jest leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami.

Dużym utrudnieniem jest niewielka liczba leków zarejestrowana do leczenia dzieci poniżej 6. miesiąca życia.

Piśmiennictwo:

Hildebrand K.: Diagnostyka laboratoryjna zapaleń płuc. Terapia. Zakażenia układu oddechowego. 2012; XX, Nr 2 (268): 52–54.
Postępowanie w pozaszpitalnym zapaleniu płuc u dzieci do 3. miesiąca życia – cz. 1. Aktualne (2011) wytyczne Pediatric Infectious Diseases Society oraz Infectious Diseases Society of America. Medycyna Praktyczna – Pediatria 2012; 2 (80): 51–60.
Postępowanie w pozaszpitalnym zapaleniu płuc u dzieci do 3. miesiąca życia – cz. 2. Aktualne (2011) wytyczne Pediatric Infectious Diseases Society oraz Infectious Diseases Society of America. Medycyna Praktyczna – Pediatria 2012; 3 (81): 34–43.
Sybilski A.J.: Częste infekcje układu oddechowego u małych dzieci – czy jest się czym martwić? Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego 2011; 3, z. 1 (253): 6–13.
Szczawińska-Poplonyk A., Bręborowicz A.: Szczepienia ochronne w profilaktyce zakażeń układu oddechowego u dzieci. Terapia. Zakażenia układu oddechowego 2012; XX, Nr 2 (268): 18–26.
Weinberger S., CockrillB., Mandel J.: Choroby płuc. Elsevier. Urban&Partner 2011: 312–330.

05.04.2013

Zobacz także

Zmiana kaszlu z mokrego na suchy - postępowanie w kaszlu poinfekcyjnym Moja 10-letnia córka ma „astmę poinfekcyjną”. Jej infekcje z reguły przebiegają podobnie, najpierw ma katar, lekko podniesioną temperaturę, potem mokry kaszel i zatkany nos, po 3 dniach kaszel się zmienia na suchy i męczący, który szczególnie się nasila rano i przed zaśnięciem.
Postępowanie przy mokrym kaszlu u niemowląt Mój półroczny synek od około 4 miesięcy ma mokry odrywający się kaszel (wygląda to tak, że kaszel utrzymuje się około 3 tygodni, potem jest tydzień przerwy i wszystko zaczyna się na nowo).
Czy poinfekcyjny kaszel może być oznaką początku astmy? Męczy mnie kaszel wieczorem, przed snem i jest suchy. I przy tym są duszności. Natomiast rano, kiedy się obudzę, również łapie mnie kaszel, jednak jest inny. Nie obejdzie się wtedy bez odkrztuszania.
Kaszel po infekcji wirusowej Od ponad półtora miesiąca mam suchy kaszel po przeziębieniu. Czy długo taka infekcja się może utrzymywać?

Wybrane treści dla Ciebie

Kaszel palacza Kaszel palacza to przewlekły kaszel występujący u osób palących tytoń lub narażonych na dym tytoniowy (palenie bierne). Zwykle kaszel palacza pojawia się w ciągu kilku miesięcy lub lat od rozpoczęcia palenia. Jedynym sposobem leczenia jest zaprzestanie palenia.
Kaszel przy zmianie temperatury - co może być powodem? Co może być przyczyną zarówno codziennego porannego kaszlu, jak i ostrego kaszlu przy zmianie temperatur, jest on tak ostry, że czasami brakuje mi tchu. Nigdy nie paliłam, a kaszlę odkąd pamiętam. Wychowywałam się w domu pełnym dymu, palił tata i babcia.
Krwioplucie u dziecka Krwioplucie to wykrztuszanie krwi lub plwociny podbarwionej krwią z dróg oddechowych. Należy podkreślić, że krwioplucie u dzieci jest objawem zdecydowanie rzadziej występującym w poroównaniu z osobami dorosłymi.
Zmiana kaszlu z mokrego na suchy - postępowanie w kaszlu poinfekcyjnym Moja 10-letnia córka ma „astmę poinfekcyjną”. Jej infekcje z reguły przebiegają podobnie, najpierw ma katar, lekko podniesioną temperaturę, potem mokry kaszel i zatkany nos, po 3 dniach kaszel się zmienia na suchy i męczący, który szczególnie się nasila rano i przed zaśnięciem.
Krwioplucie (plucie krwią) - przyczyny i postępowanie Krwioplucie to wykrztuszanie z dróg oddechowych krwi lub krwistej plwociny. Jest wiele przyczyn krwioplucia, a do najczęstszych należą choroby płuc i oskrzeli (zapalenie oskrzeli lub płuc, rozstrzenie oskrzeli, rak płuca, gruźlica). Nie każda odpluwana wydzielina z krwią pochodzi z dolnych dróg oddechowych. Krwioplucie może być jednym objawem raka płuca, dlatego nie należy go lekceważyć.
Choroba śródmiąższowa płuc związana z zapaleniem oskrzelików i złuszczające się śródmiąższowe zapalenie płuc Choroba śródmiąższowa płuc związana z zapaleniem oskrzelików i złuszczające się śródmiąższowe zapalenie płuc występują wyłącznie u palaczy tytoniu. Objawami są kaszel i duszność. Choroba pojawia się zazwyczaj między 30. a 50. rokiem życia. Zwykle przebiega łagodnie i zmiany na ogół ustępują po zaprzestaniu palenia papierosów
Kaszel alergiczny – czym się charakteryzuje Kaszel alergiczny to kaszel, który jest spowodowany uczuleniem. Kontakt z substancją uczulającą (czyli alergenem) może wywołać u osoby uczulonej napad kaszlu. Zwykle kaszel taki jest suchy i napadowy.
Plwocina ropna – co oznacza zielona i żółta plwocina? Od ponad 2 lat wykrztuszam żółtozieloną flegmę. Badania w normie. Mam 25 lat, nigdy nie paliłam papierosów.
Zapalenie płuc u dzieci Pojawienie się duszności, kaszlu oraz gorączki wymaga zawsze konsultacji lekarskiej. Konieczne jest podawanie przez opiekunów dziecka leków przeciwgorączkowych. Ważne jest również zadbanie o prawidłowe nawodnienie. W pierwszych dniach leczenia nie należy zmuszać dziecka do jedzenia.
Przewlekły kaszel rano i wieczorem Kaszlę od ponad 4 lat. Najwięcej rano i wieczorem. Robiłam badania RTG, które nic nie wykazały. Proszę o poradę, co mi może dolegać.

Inne pytania

Utrata włosów u 2-letniego dziecka Moja 2-letnia córeczka traci włosy. Prześwituje jej skóra na głowie i zakola bardzo się powiększyły. Czy jest jakiś specjalny szampon? Czy może brakuje jej jakiejś witaminy?
Czy dzieci wyrastają z refluksu żołądkowo-przełykowego? Mój 4-miesięczny syn cierpi na refluks żołądkowo-przełykowy. Co mam zrobić, w jaki sposób zapobiec dalszym atakom refluksu?
Czy powiększone węzły mogą być spowodowane przeciągającą się infekcją? Mój 3-letni synek od niecałego tygodnia ma powiększone węzły chłonne przy żuchwie. Są to dwie duże gulki, widoczne, gdy dziecko podniesie głowę. Dodam, że ok. 2 tygodni temu przechodził infekcję gardła z silnym duszącym kaszlem.
Przyczyny obniżonego poziomu neutrofilów Moja 3,5-roczna córka od roku uczęszcza do przedszkola i często choruje. Teraz poczuła się gorzej i miała badanie krwi. Liczba białych krwinek wynosiła 800 (neutrofilów/mikrolitr krwi). W trakcie tego badania córka zażywała Bactrim. Czy taki wynik może być skutkiem leków, czy jednak powinnam się martwić, że się nie poprawi?
Wargi sromowe w okresie dojrzewania Mam 15 lat, od mniej więcej dwóch lat zaczęłam zauważać, że wargi sromowe mniejsze są większe od warg sromowych większych i wystają poza nie. Czy to normalne?