Pytanie nadesłane do redakcji
Witam serdecznie, mam pewnie problem. Moja 19-miesięczna córka odkąd była przeziębiona ok. miesiąc temu, w ogóle nie akceptuje mleka modyfikowanego. Od ok. 3 tyg. przestałam jej wciskać na siłę. Chodzi do żłobka, gdzie jada zupę mleczną i kakao na bazie mleka UHT, w domu podaję jej również takową zupę oraz jogurty, serki homogenizowane. Czy w diecie takiego maluszka można zaprzestać podawania mleka modyfikowanego? Mam podawać jakieś witaminy (np. D)? Dodam, że córka nie narzeka na brak apetytu na owoce, zupy jarzynowe. Bardzo dziękuję za odpowiedź, pozdrawiam, Agnieszka
Odpowiedziała
dr med. Anna Rybak
Klinika Gastroenterologii
Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa
Szanowna Pani,
produkty mleczne wprowadzamy do diety dziecka w 11.-12. miesiącu życia. W wieku 19 miesięcy dziecko powinno otrzymywać 5 posiłków, w tym 3 posiłki mleczne (mleko modyfikowane, mleko krowie, produkty pochodne). Między 1. a 3. rokiem życia dziecko powinno mieć zapewnioną podaż 700 mg wapnia na dobę1. Z podanych przez Panią danych dotyczących diety wydaje się, że zalecenia te są zrealizowane.
Odpowiadając na pytanie dotyczące suplementacji witaminy D3, to zgodnie z aktualnymi wytycznymi u dzieci powyżej 1. roku życia należy podawać 400 jednostek witaminy D3 co roku, w sezonie od października do marca, pod warunkiem, że od kwietnia do września zapewnimy dziecku minimum 15-minutowy pobyt na słońcu z odsłonięciem 18% powierzchni skóry2. Takie zalecenia dotyczą również dorosłych, przy czym od 18. roku życia dawka witaminy D3 zwiększa się do 800-1000 jednostek na dobę.
Namawiałabym również do prześledzenia diety dziecka i oceny ilości produktów słodkich (kakao, słodkie zupy mleczne, serki i jogurty z dodatkiem cukru). To może być przyczyną mniejszego apetytu i niechęci do spożywania warzyw i owoców. Proszę pamiętać, że to rodzic decyduje o diecie dziecka (nie dziecko) i warunkuje przyszłe preferencje żywieniowe.
Piśmiennictwo:
1. Dobrzańska A., Charzewska J., Weker H., Socha P. i wsp.: Normy żywienia zdrowych dzieci w 1.-3. roku życia - stanowisko Polskiej Grupy Ekspertów. Standardy Medyczne Pediatria 2012; 9: 313-3162. Płudowski P., Karczmarewicz E., Czech-Kowalska J. i wsp.: Nowe spojrzenie na suplementację witaminą D. Standardy Medyczne Pediatria 2009; 6: 23-41
Zobacz także
Witaminy w diecie dziecka »Alarmujące niedobory witaminy D w diecie polskich dzieci »
Witamina D w diecie małego dziecka »
Zapotrzebowanie na witaminę D i K »
Zapotrzebowanie na witaminę D i kwas DHA u 2-letniego dziecka »
Jak karmić 6-miesięczne dziecko, które nie chce jeść mleka? »
Liczba posiłków mlecznych w diecie 11-miesięcznego dziecka »
Wykluczenie mleka z diety dziecka a rozwój kośćca »