Pytanie nadesłane do redakcji
Czy 16-letnia dziewczyna, rozpoczynając hemodializy, będzie je mieć dożywotnio?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Hemodializa jest jedną z technik leczenia narkozastępczego, czyli leczenia, które ma zastępować czynności niesprawnych nerek pacjenta. Jeżeli powodem leczenia dializami jest tzw. schyłkowa niewydolność nerek, czyli znaczne i nieodwracalne zaawansowanie przewlekłej choroby nerek, to leczenie nerkozastępcze konieczne jest do końca życia.
Dostępne metody leczenia nerkozastępczego to dializa oraz transplantacja nerki. Dializa może być wykonywana dwoma technikami, jako hemodializa lub dializa otrzewnowa.
Transplantacja nerki jako najlepszą metodą leczenia nerkozastępczego i jest proponowana wszystkim chorym, którzy nie mają przeciwwskazań. Jest oczywiste, że nastolatka wymagająca obecnie leczenia dializami z powodu nieodwracalnego uszkodzenia nerek jest kandydatką na biorcę nerki. Tylko obecność bezwzględnych przeciwwskazań, których nie można by usunąć lub ominąć, mogłaby to uniemożliwić.
Nowy narząd musi pochodzić od dawcy o zgodnej grupie krwi oraz powinien być jak najlepiej dobrany pod względem zgodności antygenów tkankowych. Nerka do transplantacji może pochodzić od dawcy zmarłego lub dawcy żyjącego (zwykle osoba spokrewniona). Zawsze musi być pewność, że przeszczepiana nerka jest w pełni sprawna, a w przypadku dawcy żyjącego pewność musi dotyczyć obu nerek jego nerek. U osób chorujących na cukrzycę istnieje możliwość jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki.