Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mój miesięczny synek robi wodniste kupki, są jak żółta woda z grudkami, czy to normalne? Kiedy poznać, że to biegunka? Karmiony jest tylko piersią. Często przy karmieniu pręży się, puszcza sutek, podkurcza nóżki, czy mogą to być kolki? Dodam jeszcze, że z rana jeczy, ma gazy i nie może zrobić kupki, chyba boli go brzuszek. Podaję mu Sab simplex, co 4 godziny po 10 kropelek przed karmieniem, bo karmię często co 1,5 godziny. Boję się przedawkować ten lek.
Odpowiedziała
dr med. Dorota Gieruszczak-Białek
specjalista pediatrii, genetyki klinicznej
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Szanowna Pani!
U niemowląt karmionych piersią biegunkę rozpoznajemy wtedy, gdy zwiększa się częstotliwość stolców lub w znaczący sposób zmienia się jego wygląd i konsystencja.
Niemowlęta karmione piersią mogą oddawać stolec (o bardzo różnej barwie i konsystencji) zarówno po każdym karmieniu, jak i raz na kilka, kilkanaście dni. Najprawdpodobniej nie ma podstaw do rozpoznania biegunki u synka.
Z kolei kolka jest czynnościowym zaburzeniem przewodu pokarmowego, występuje u niemowląt od 1. do ukończenia 4. miesiąca życia. Napady płaczu, rozdrażnienia, niepokoju pojawiają się bez wyraźnej przyczyny i trwają 3 godziny (łącznie) dziennie, 3 razy w tygodniu przez okres conajmniej jednego tygodnia. Ważne jest także to, że rozwój i stan odżywienia niemowląt z objawami kolki jest prawidłowy.
Często z kolką mylona jest tzw. dyschezja niemowlęca. Wynika ona z czynnościowej niedojrzałości przewodu pokarmowego, niemowlę nie może oddać stolca, napina się, płacze, po czym oddaje luźny stolec. Dyschezja mija z wiekiem i nie wymaga leczenia.
Odnośnie do podawania preparatu Sab simplex, bywa on stosowany w celu zmniejszenia dolegliwości związanych z kolką niemowlęcą, choć brak jest wiarygodnych dowodów naukowych potwierdzających skuteczność tego preparatu.
Nie pisze Pani, czy przyrost masy ciała u synka jest prawidłowy i w którym momencie karmienia pojawia się niepokój - to ważne przy interpretacji opisywanych objawów. Myślę, że rozmowa z pediatrą rozwieje Pani watpliwości. Wiele wskazuje na to, że nie ma powodu do niepokoju i wszystkie objawy wkrótce same miną.