Kolka czy uczulenie na mleko?

Kolka czy uczulenie na mleko?Oceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój synek ma 6 tygodni, od tygodnia prawdopodobnie miewa kolki. Zauważyłam także, że oddaje luźne stolce z grudkami. Jest karmiony mlekiem Bebilon. Przybiera na wadze dobrze. Nie wiem, czy to jest kolka, czy uczulenie na mleko?

Odpowiedziała

lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych

Kolka niemowlęca objawia się napadowym płaczem, który trwa 3 godziny lub dłużej, co najmniej przez 3 dni w tygodniu. Płacz występuje zazwyczaj po południu lub wieczorem. Podczas napadu płaczu dziecko podkurcza nóżki, może mieć wzdęty brzuszek i zaczerwienioną skórę. Aby rozpoznać kolkę, objawy muszą utrzymywać się minimum tydzień i dotyczyć dzieci w wieku od 3 tygodni do 5 miesięcy. Oprócz tego dziecko jest zupełnie zdrowe, przyrost masy ciała jest prawidłowy. Do końca nie poznano mechanizmu powstawania kolki. Prawdopodobnie są za nią odpowiedzialne zaburzenia motoryki, które wynikają z niedojrzałości przewodu pokarmowego dziecka, połykanie przez nie powietrza podczas jedzenia, alergia na białka mleka krowiego, zaburzenia równowagi gazów w jelitach, niekorzystne czynniki w otoczeniu dziecka (w tym stres i niepokój opiekunów). Nie ma dowodów na to, że płacz dziecka wynika z bólu brzuszka czy innego bólu. Kolkę rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów u dziecka w określonym wieku, które rozwija się prawidłowo i u którego nie ma odchyleń od normy w badaniu lekarskim. Zwykle badania dodatkowe u tych dzieci nie są potrzebne. Ustępowanie dolegliwości po powszechnie stosowanych metodach łagodzenia objawów kolki (np. kołysanie, huśtanie, monotonne dźwięki), jeszcze bardziej potwierdza rozpoznanie.

Alergię na białka mleka krowiego rozpoznaje się na podstawie testów eliminacji i ewentualnie prowokacji u dziecka z objawami klinicznymi, takimi jak zmiany skórne, biegunki, wzdęcia, krew lub śluz w stolcu, wymioty, katar czy duszność. Aby potwierdzić związek objawów chorobowych z przyjmowaniem przez dziecko białek mleka krowiego, stosuje się preparat mlekozastępczy o wysokim stopniu hydrolizy, wyjątkowo mieszankę elementarną przez okres 1–4 tygodni. W przypadku rozpoznania alergii kontynuuje się dietę eliminacyjną.

W opisywanym przypadku w pierwszej kolejności proszę zwrócić uwagę na technikę karmienia, aby synek nie połykał powietrza podczas jedzenia. Można spróbować zmienić butelkę na inną. Należy zmniejszyć do minimum wpływ niekorzystnych bodźców z otoczenia na dziecko i zapewnić mu spokój. Jeśli zauważyła Pani, że jakieś „niemedyczne” metody uspokajania płaczącego synka przynoszą mu ulgę, należy je kontynuować. Można włączyć preparat probiotyczny z Lactobacillus reuteri dostępny w aptece bez recepty. W przypadku, gdy mimo wprowadzonych działań łagodzących objawy kolki nie będzie poprawy lub zauważy Pani coś niepokojącego proszę zgłosić się do lekarza. Opisywane przez Panią luźne, grudkowate stolce mogą być prawidłowe u niemowlęcia w tym wieku. Czy takie są od urodzenia, czy zmieniły swój charakter? Nie wiem, od kiedy synek jest karmiony sztucznie i czy od początku tym samym preparatem? Zmiana wyglądu stolca może mieć związek ze zmianą karmienia z naturalnego na sztuczne lub przy zmianie rodzaju mleka. Jeśli przyczyną dolegliwości jest alergia na białka mleka krowiego, będzie musiała Pani karmić synka mieszanką mlekozastępczą o znacznym stopniu hydrolizy, ale decyzję o wprowadzeniu „specjalnego”, hipoalergicznego mleka lepiej skonsultować z lekarzem prowadzącym dziecko.

Piśmiennictwo:

Wąsowska-Królikowska.K., Modzelewska-Hołyńska M.: Kolka niemowlęca. Częste pytania w praktyce pediatrycznej w pytaniach i odpowiedziach. Stan wiedzy 2013. Medycyna Praktyczna Pediatria. Wydanie specjalne 2/2013: 26–28.
Szajewska H., Chmielewska A.: Alergia na pokarm. Częste pytania w praktyce pediatrycznej w pytaniach i odpowiedziach. Stan wiedzy 2013. Medycyna Praktyczna Pediatria. Wydanie specjalne 2/2013: 49–53.

Data utworzenia: 12.12.2013
Kolka czy uczulenie na mleko?Oceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Marta
      2016-08-17 14:37
      Witam mój syn ma 3 miesiące i 10 dni od od ukończenia 4 tygodni bardzo dużo płacze. Środki łagodzące objawy kolki nie pomagaja. Od 5 dni syn robi kupę ze śluzem raz była z krwią. Byłam już kilka razy u lekarza ale każą czekać że samo przejdzie. Dodam że syn płacze w trakcie jedzenia karmiony jest mlekiem nutrilon omneo comfort. Ale oprócz tego że robi po tym mleku bardzo luźne stolce przy których również płacze innej poprawy nie zauważyłem. Czy to może być alergia? Mieszkam w holanndi a tu większość lekarzy uważa że samo przyszło i samo pójdzie.odpowiedz

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Aplikacja Moje Dziecko

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies