Pytanie nadesłane do redakcji
Podaję dziecku (2,5 miesiąca) mleko od krowy, jakie witaminy powinnam dodatkowo mu podawać?
Odpowiedziała
dr n. med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Szanowna Pani,
jeśli z jakiś względów nie może Pani karmić w sposób naturalny, to w zastępstwie w pierwszym roku życia dziecka, a zwłaszcza w pierwszych sześciu miesiącach zalecana jest mieszanka mleka modyfikowanego, które pod względem jakościowym i ilościowym, w swym składzie zbliżone jest jak najbardziej do pokarmu kobiecego. Zbyt duża zawartość białka i elektrolitów, jak również niedobór wielu mikro- i makroelementów, pierwiastków śladowych oraz witamin w mleku krowim stanowią nie tylko bezpośrednie zagrożenie zdrowia, a nawet życia niemowlęcia, ale odbijać się też mogą negatywnie na dalszym całościowym rozwoju dziecka.
Z tego względu pełne mleko krowie w większości krajów zalecane jest dopiero po ukończeniu przez dziecko 1. roku życia. Wprawdzie w diecie niemowlęcia dopuszczalne są produkty mleczne w drugiej połowie pierwszego roku życia, ale zaleca się, by był to co najwyżej jeden posiłek - przekąska, a całość spożytego mleka nie powinna przekraczać 500 ml spożycia dobowego.
Reasumując, proponuję wybrać dla dziecka którykolwiek z dostępnych na rynku preparatów, przeznaczonych do żywienia dziecka w pierwszym półroczu. Niemniej jednak z uwagi na fakt, że do tej pory dziecko było karmione pełnym mlekiem krowim należy dziecko pokazać lekarzowi pediatrze, aby ten zadecydował ewentualnie o dalszym postępowaniu diagnostycznym (konieczność wykluczenia niedokrwistości).
Powodzenia!
Piśmiennictwo:
ESPGHAN Committee on Nutrition. Complementary Feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition Medical Position Paper. JPGN 2008; 46: 99-110.Dziechciarz P., Gieruszczk-Białek D., Horvath A., Szajewska H.: Wprowadzanie pokarmów uzupełniających. [W:] Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J. (red.): Pierwsze 2 lata życia dziecka - przewodnik dla rodziców. Jak dbać o rozwój, pielęgnować i zapobiegać chorobom. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 142-148.
