Uszkodzenie mięśni mimicznych twarzy

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam nietypowe pytanie: moja córka ma 14 lat i zauważyliśmy, że podczas spożywania posiłków samoistnie przymyka prawe oko, a lewym okiem mruga. Zwrócić się z tym problemem do okulisty czy neurologa?

Odpowiedziała

dr med. Grażyna Zwolińska
Specjalista neurolog

Większość mięśni mimicznych twarzy unerwia nerw twarzowy (VII nerw czaszkowy). Nerw ten pobudza mięsień okrężny oka, który powoduje mocne zaciskanie powiek, wywołuje marszczenie czoła, szczerzenie zębów, gwizdanie, nadęcia policzka, uśmiech, napięcie mięśnia szerokiego szyi. Nerw twarzowy jest także odpowiedzialny za odruch mrugania. Natomiast trzecia gałązka nerwu trójdzielnego, jego część ruchowa (V nerw czaszkowy) unerwia mięśnie wykonujące ruchy żucia. Nerwy okoruchowy (III nerw czaszkowy) unerwia mięsień dźwigacz powieki oraz większość mięśni wykonujących ruchów gałek ocznych w poziomie i pionie, nerw bloczkowy (IV nerw czaszkowy) powoduje ruch gałki ocznej do dołu, nerw odwodzący (VI nerw czaszkowy) ruch do boku.

Niekiedy może dojść do nieprawidłowego wrastania włókien nerwowych i pojawiania się współruchów mięśni twarzy, które polegają na nieprawidłowych pobudzeniach podczas skurczu mięśni powodujących ruch w innej części twarzy (np. ruchy żucia powoduje „odległe” ruchy powiekami). Najbardziej znany jest współruch żuchwowo-powiekowy (zespół Marcusa Gunna), występujący u osób z wrodzoną opadniętą powieką, która unosi się podczas ruchów żuchwą. Etiologia tego zespołu jest niewyjaśniona, najprawdopobniej w tych przypadkach istotą współruchu jest nieprawidłowe czynnościowe połączenie w ośrodkowym układzie, w tym przypadku pomiędzy ruchową częścią nerwu trójdzielnego i nerwem okoruchowym. Innym obserwowanym współruchem występującym po obwodowym uszkodzeniu nerwu twarzowego, kiedy dochodzi do nieprawidłowej regeneracji włókien tego nerwu i tzw. objawu krokodylich łez, kiedy podczas jedzenia po stronie uszkodzonego nerwu dochodzi do łzawienia z oka.

Badanie neurologiczne oraz obserwacja współruchu wykonana przez neurologa może doprowadzić do wyjaśnienia, które z wyżej opisanych nerwów czaszkowych są odpowiedzialne za współruch i jaka jest tego przyczyna.

Zobacz także

Budowa narządu wzroku »

14.02.2014

Wybrane treści dla Ciebie

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w okulistyce Badania TK i MR nie wymagają od pacjenta specjalnych przygotowań, ale należy usunąć wszelkie przedmioty, zwłaszcza metalowe, które mogą zaburzać wynik badania. Ubranie, w którym wykonuje się rezonans, nie powinno mieć metalowych elementów, należy także pozostawić na zewnątrz karty kredytowe i telefony komórkowe w związku z działaniem pola magnetycznego.
Złośliwe guzy powiek Guzy powiek to nowotwory skóry, które mogą mieć charakter zarówno łagodny, jak i złośliwy. Na złośliwy charakter guza skóry może wskazywać jego owrzodzenie, zwłaszcza gdy towarzyszy mu krwawienie, powstawanie krost, wydobywanie się wydzieliny z guza, jego nieregularne zabarwienie, uniesienie brzegów przypominające wyglądem masę perłową, obecność drobnych naczyń w obrębie guza, uszkodzenie przez guz brzegu powieki czy utrata rzęs w okolicy guza.
Test Schirmera Test Schirmera wykonuje się w celu oceny wydzielania wodnej składowej filmu łzowego. W typowym badaniu oznacza się całkowitą ilość wody wydzielaną we łzach (test Schirmera I bez znieczulenia). Natomiast podstawowe wydzielanie wody we łzach ocenia się po wcześniejszym farmakologicznym znieczuleniu worka spojówkowego (test Schirmera I ze znieczuleniem).
Ostre, okresowe i przetrwałe alergiczne zapalenie spojówek Alergiczne zapalenie spojówek to stan zapalny spojówek na skutek uczulenia na alergeny. W zależności od czasu trwania, alergiczne zapalenie spojówek może być ostre, okresowe lub przetrwałe. Charakterystycznym objawem jest świąd spojówek, a także przekrwienie, łzawienie i obrzęk spojówek oraz powiek. Podstawą leczenia jest unikanie narażenia na alergen wywołujący objawy, przemywanie oczu fizjologicznym roztworem NaCl lub preparatami sztucznych łez bez konserwantów. Lekarz może przepisać także krople z lekami przeciwhistaminowymi lub inne.
Zapalenia spojówek u dzieci Zapalenia spojówki są jedną z najczęstszych zmian chorobowych narządu wzroku u dzieci. Najczęstszą przyczyną zapalenia spojówek są bakterie i choroby alergiczne. Inne mikroorganizmy, takie jak wirusy, chlamydie czy pierwotniaki, o wiele rzadziej wywołują stany zapalne.
Retinopatia cukrzycowa Retinopatia cukrzycowa oznacza patologiczne zmiany w siatkówce. Główną przyczyną niekorzystnych zmian zachodzących w oczach u osób chorujących na cukrzycę jest brak wyrównania metabolicznego cukrzycy
Jaskra Jaskra to grupa chorób, których wspólną cechą jest postępujący zanik nerwu wzrokowego (neuropatia jaskrowa). W przebiegu jaskry może nastąpić całkowita i nieodwracalna utrata wzroku.

Inne pytania

AZS u niemowląt – dieta eliminacyjna i pielęgnacja skóry U mojej 3-miesięcznej córeczki od ponad miesiąca na twarzy pojawiają się czerwone plamki. Na dekolcie skóra jest cały czas zaczerwieniona, często sucha i szorstka. Czy to alergia? Jakich kosmetyków używać do takiej skóry?
Zespół Recklinghausena 3-letnia córka ma 3 plamy na skórze w kolorze kawy z mlekiem. Jedną ma praktycznie od urodzenia, a dwie kolejne pojawiły się niedawno. Jedna na udzie jest bardzo duża i składa się jakby z kilku mniejszych ze sobą połączonych i postrzępionych.
Ból brzucha u dziecka Ból brzucha u dziecka - jakie mogą być jego przyczyny, jak go leczyć i kiedy trzeba iść do lekarza?
Przyczyny krwinkomoczu u dzieci Córka ma 3 lata. Po zakażeniu układu moczowego w osadzie moczu pojawiły się krwinki czerwone. Jakie badanie może zdiagnozować źródło i przyczynę krwinkomoczu?
Fabella - co to jest i jak można leczyć? Od miesiąca doskwiera mi ból kolana, myślałem, że jest nadwyrężone z powodu pracy jaką wykonuję. Jest to praca fizyczna na linii produkcyjnej w fabryce. W ciągu ośmiu godzin nieustannie chodzę, przenosząc obciążenia, jakimi są gotowe łożyska kolejowe.