Pytanie nadesłane do redakcji
Moja córka ma alergię na białko. Chciałam zapytać czy to pozostanie, czy można to jakoś leczyć. Czy jeśli mój mąż ma astmę, to czy moja córka też może ją mieć? Często zdarza się jej mieć duszności, ale pani doktor dała zlecenie na testy z krwi, ale wykazały tylko alergię na białko. Niestety na sierść kota i psa nie starczyło krwi. Córka ma 3 lata.
Odpowiedziała
dr hab. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Oddział Pulmonologii, Alergologii i Dermatologii
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii UJ CM w Krakowie
Niestety Mama nie sprecyzowała czy chodzi o uczulenie na białko jaja kurzego czy białko mleka krowiego, to zasadnicza różnica. W wieku 3 lat bardziej prawdopodobne jest, że utrzymuje się alergia na białko jaja kurzego, gdyż alergia na mleko do tego czasu u ponad 80% dzieci ustępuje. Mama też nie podała precyzyjnie, jakie dziecko ma objawy. Czy były objawy atopowego zapalenia skóry, które odgrywają bardzo istotną rolę w późniejszym rozwoju astmy. „Duszności” nie są określeniem precyzyjnym, nie wiadomo czy oznacza to objawy ze strony górnych dróg oddechowych (zatkany nosa, który także utrudnia oddychanie), czy dolnych, jak świszczący wydech, kaszel, zwłaszcza po wysiłku. Takie objawy mogą wynikać z alergii, ale także z zakażeń głównie wirusowych układu oddechowego.
Astma u któregoś z rodziców, około trzykrotnie, w stosunku do ryzyka populacyjnego, zwiększa ryzyko wystąpienia alergii u dziecka, ale biorąc pod uwagę dodatkowe czynniki środowiskowe, w tym przypadku ryzyko indywidualne dla dziewczynki jest trudne do oszacowania. Tym bardziej, że Mama nie wspomina czy dziecko ma duże narażenie na alergeny inhalacyjne, jak roztocza kurzu domowego, wspomniana sierść psa i sierść kota.
Badania z krwi w diagnostyce alergii są pomocne, ale lepsze z punktu widzenia dokładności diagnostycznej są testy skórne. Nie ma przeciwwskazań do wykonania testów skórnych, zarówno z alergenami inhalacyjnymi, jak i pokarmowymi u 3-letniej dziewczynki. Wykonuje się je nawet u dzieci w pierwszym roku życia. Przed testami konieczne jest odstawienie leków przeciwhistaminowych 5-7 dni przed badaniem.
