Pytanie nadesłane do redakcji
W mojej okolicy wystąpił przypadek sepsy u 8-letniego dziecka ze śmiertelnym skutkiem. W mojej rodzinie 7-letni kuzyn jest dosyć wrażliwy i często choruje. Dwa lata temu miał wycięte migdałki. Zastanawiamy się, czy nie zaszczepić chłopca przeciwko meningokokom. Kuzyn z pewnością nie miał kontaktu z chłopcem, który zmarł. Nie chodzili do jednej szkoły. Bardzo proszę o poradę.
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Talarek
specjalista pediatra
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Sepsę mogą wywołać różne drobnoustroje (głównie bakterie); u dzieci >1. miesiąca życia jedną z najczęstszych przyczyn są meningokoki. 7-letni kuzyn, o którym Pan pisze, nie należy do grupy wiekowej zwiększonego ryzyka zachorowania na posocznicę/zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki, częściej chorują dzieci w wieku 0-4 lata i nastolatki), ale warto go zaszczepić. Wykonane obecnie szczepienie zapewni mu ochronę na teraz i na przyszłość.
W Polsce występują zachorowania wywoływane przez meningokoki B i C.
Niestety, nie ma jednej szczepionki chroniącej przed tymi zakażeniami. Dostępne są 2 szczepionki przeciw meningokokom C - NeisVac-C i Meningitec. U dzieci >1. roku życia podaje się pojedynczą dawkę jednej z wymienionych szczepionek. Zapewniają one długotrwałą odporność, nie są wymagane dawki przypominające.
Zamiast monowalentnej szczepionki przeciw meningokokom C można podać jedną z dostępnych szczepionek przeciw meningokokom A, C, W135, Y - Menveo lub Nimenrix. Meningokoki grup A oraz Y obecnie praktycznie nie występują w Polsce, ale sytuacja epidemiologiczna może się zmienić, nie można też wykluczyć w przyszłości wyjazdów do innych krajów. Szczepienie ww. szczepionkami również składa się z pojedynczej dawki.
Przeciw meningokokom B dostępne są szczepionki – Bexsero (zarejestrowana do stosowania w wieku od 2 miesięcy) i Trumenba (zarejestrowana do stosowania w wieku od 10 lat).
Piśmiennictwo:
Charakterystyka produktu leczniczego: NeisVac-C, Meningitec, Menveo, Nimenrix, Bexsero, Trumenba.Konior R., Jackowska T., Skoczyńska A. i wsp.: Profilaktyka zakażeń meningokokowych - praktyczne aspekty szczepień. Pediatria Polska 2012; 87: 489-497.
