Pytanie nadesłane do redakcji
Czy podczas ospy można szczepić niemowlę? Jeśli nie, to ile odczekać?
Odpowiedział
dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu
Zgodnie z ogólnymi regułami szczepień (według ACIP) pacjentów z ostrymi chorobami o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu należy zaszczepić jak najszybciej po ustąpieniu choroby i po wykluczeniu przeciwwskazań. Ostra choroba gorączkowa, np. ospa wietrzna, stanowi zatem czasowe, względne przeciwwskazanie do szczepień. Jeżeli jest to możliwe, należy szczepienie odłożyć do czasu, gdy dziecko wróci do zdrowia.
Czas potrzebny do powrotu do zdrowia po ostrej chorobie nie jest ściśle określony, zwykle wynosi 1–2 tygodnie. Celem opóźnienia szczepienia jest przede wszystkim odróżnienie niepożądanych odczynów poszczepiennych od powikłań ospy wietrznej. Jak wspomniano, ostra choroba jest przeciwwskazaniem względnym. Ponieważ naczelną zasadą szczepień jest, podobnie jak w całej medycynie, dobro pacjenta, dlatego w niektórych sytuacjach szczepi się pomimo trwającej choroby, np. szczepienia poekspozycyjne, przeciwko tężcowi, WZW typu B czy wściekliźnie – nie ma uzasadnienia do ich odwlekania. Domyślam się, że w pytaniu chodzi raczej o szczepienia planowe ujęte w PSO, które można nieco odwlec.
Podsumowując, nie dowiedziono, aby niedawne przebycie ospy wietrznej wpływało negatywnie na skuteczność i bezpieczeństwo szczepień. Wystarczy odczekać do ustąpienia ostrych objawów i poprawy stanu klinicznego dziecka.
Piśmiennictwo:
Atkinson W., Wolfe S., Hamborsky J.: CDC. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. Wyd. 12, Washington DC, Public Health Foundation, 2011Zalecenia Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP). Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych. Med. Prakt. Pediatr. Wydanie Specjalne 1/2009