22 grudnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Pediatria - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ból głowy i gorączka w czasie wyrzynania się zębów stałych

Poleć:
Udostępnij:
21.08.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Mojemu synowi 7-latkowi wyrzynają się górne siekacze, czy jest możliwa gorączka do 39°C i ból głowy? Brak innych objawów. Górne mleczaki wypadły przed ośmioma miesiącami.

Odpowiedziała

lek. stom. Wioletta Bereziewicz
Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych IZP CMUJ w Krakowie
Zakład Stomatologii Zintegrowanej IS CMUJ w Krakowie
Europejskie Centrum Profilaktyki w Krakowie


Ryc. Zatrzymany kieł w żuchwie po stronie lewej przed etapem wyrzynania się – nieprawidłowo skierowany podąża niewłaściwą drogą (stadia rozwoju zęba: całkowicie uformowana korona zęba i częściowo uformowany korzeń)fot. lek. stom. W. Bereziewicz

Uzębienie mleczne składa się z 20 zębów przed ukończeniem 18. miesiąca życia, a uzębienie stałe składa się z trzydziestu dwóch zębów. Od 3. do 6. roku życia występuje okres pełnego uzębienia mlecznego, zaś od 5. roku życia dziecka obserwuje się procesy przygotowawcze do wymiany uzębienia (z zębów mlecznych na stałe) i następuje kształtowanie się zgryzu w uzębieniu stałym. Wyrzynaniu się zębów stałych towarzyszy rozwój nowych struktur przyzębia (zespół struktur otaczających ząb i stanowiący jego aparat zawieszeniowy) i zmiany w wymiarach wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy. W wyniku tego dochodzi do pojawienia się szpar pomiędzy zębami w odcinku przednim uzębienia mlecznego i tworzenia się miejsca za drugimi mlecznymi trzonowcami dla nowych zębów pierwszych trzonowych stałych. Drugie ząbkowanie kończy się wyrzynaniem się zębów trzecich trzonowych (tzw. zębów mądrości), które mogą pojawić się w różnym wieku. Wpływ na tempo wyrzynania się zębów ma stan fizyczny i ogólny zdrowia dziecka, gdyż wyrzynanie się zębów stałych jest związane z ogólnym rozwojem dziecka, a więc procesem wzrastania, dojrzewania, rozwojem kośćca, zdrowia ogólnego i sposobu odżywiania się oraz warunkami bytowymi w których dziecko przebywa.1-3

Tak, jest możliwe wystąpienie u dziecka 7-letniego gorączki do 39°C i bólu głowy w toczącym się procesie wyrzynania zębów. Każdy ząb ma do pokonania pewną drogę przed pojawieniem się w łuku zębowym (ryc. 1), dlatego proces ząbkowania jest trudnym czasem dla dziecka, gdyż związany jest z pojawieniem się objawów, tj.: stanu podgorączkowego, braku apetytu, płaczliwości i bolesności miejsc wyrzynających się przyszłych zębów. Jednakże można łagodzić dolegliwości bólowe związane z wyrzynaniem się zębów mlecznych poprzez masaż dziąseł lub stosowanie gryzaków (uprzednio schłodzonych w lodówce), a dla zębów stałych poprzez stosowanie miejscowo preparatów znieczulających.1-4

W prawidłowych warunkach ząb mleczny wraz z otaczającą go kością resorbuje się, a mechanizm wyrzynania przesuwa zawiązek zęba stałego w powstałe w ten sposób miejsce po zębie mlecznym.5 To rozwijający się zawiązek daje sygnał do resorpcji kości i źle skierowany ząb podąża wówczas nieprawidłową drogą (ryc.). Charakter tego sygnału jest ciągle nieznany pomimo wielu lat badań prowadzonych w związku ztymproblemem.5 Dlatego, aby upewnić się, iż proces wyrzynania się zębów stałych podąża we właściwym kierunku – wskazane jest badanie kliniczne w gabinecie stomatologicznym.

Piśmiennictwo:

1. Cameron Angus C., Widmer R.P.: Stomatologia dziecięca. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wydanie I pod red. U. Kaczmarek, Wrocław 2005.
2. Szpringer-Nodzak M., Wochna-Sobańska M.: Stomatologia wieku rozwojowego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Wyd. IV poprawione i uzupełnione, Warszawa 2007.
3. Jonderka G.: Podręczna encyklopedia zdrowia. Wydawnictwo Zysk i S-ka, Poznań 2002.
4. Szyszkowska A., Kobylińska E., Rychlik M.: Ból głowy związany z zatrzymaniem trzeciego zęba trzonowego. Poradnik Stomatologiczny 2010, X, 5; 174–178.
5. Proffit W.R., Fields H.F.: Ortodoncja Współczesna. Red. naukowa wyd. polskiego Śmiech-Słomkowska G. Wydawnictwo Czelej Sp. z o.o., Lublin 2000.

Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Czy wykonać badania pod kątem cytomegalii u 3-miesięcznego synka?
    Z uwagi na podwyższony poziom transaminaz ALAT i ASPAT (obie na poziomie 88 U/l) zlecono mojemu 3-miesięcznemu dziecku dalszą diagnostykę, m.in. wykluczenie cytomegalii. Czy ujemny wynik z badania śliny i moczu pod kątem CMV DNA jest jednoznaczny - czy konieczne jest potwierdzenie nieobecności wirusa również we krwi?
  • Czy opryszczka jest groźna dla miesięcznego dziecka?
    Chciałabym się dowiedzieć, czy opryszczka jest groźna dla miesięcznego dziecka. Trochę się o tym naczytałam i się przeraziłam. Dlatego, że ja właśnie mam opryszczkę, ale obecnie wyschniętą, a wcześniej całowałam mojego synka i nie wiem, czy się nie zaraził.
  • Czy jednoczesne podanie szczepionek Infanrix IPV+HIP i Prevenar 13 zwiększa ryzyko wystąpienia NOP u dzieci?
    Moja córka ma 18 miesięcy i przed nią szczepienie przypominające Infanrix IPV+HIP. Chciałabym również zaszczepić ją przeciw pneumokokom (Prevenar 13). Bardzo proszę o informację, który schemat szczepienia będzie lepszy dla dziecka: czy podanie obu szczepionek na jednej wizycie, czy oddzielnie w odstępie 2-3 tygodni.
  • Chemioprofilaktyka i zakaźność gruźlicy
    Mam pytanie do lekarza pulmonologa. 4-letnie dziecko chodzi do przedszkola. Niedawno okazało się, że Pani, która uczyła dzieci (nie była wychowawcą grupy mojego dziecka), zachorowała na gruźlicę. W związku z tym postanowiono włączyć dzieciom chemioprewencję - izoniazyd przez 2 miesiące. Nie wiemy, czy Pani prątkowała w przedszkolu. Obawiam się skutków izoniazydu. Czy gruźlicą można się tak łatwo zarazić?

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Pediatra
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Pediatria
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują